أدى الانخفاض في حدود قابلية البقاء للوحدات المبتسرة (الولادة المبكرة) ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة إلى مستوى 23-24 أسبوعًا ، والتي زادت في السنوات العشر الماضية ، وانخفاض معدل وفيات الأطفال فوق 27 أسبوعًا إلى زيادة نسبية في المشاكل العصبية التي تظهر في كل هؤلاء الأطفال.
تُلاحظ مشاكل عصبية شديدة لدى 40٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و 27 أسبوعًا ، و 15٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و 32 أسبوعًا و 2٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 32 و 36 أسبوعًا. بصرف النظر عن التشنج الذي يظهر في الفترة الحادة ، فإن اضطراب الحركة ، والشلل الدماغي ، والصرع ، وفرط النشاط ، ونقص الانتباه ، وصعوبة التعلم الخاصة ، واضطراب الكلام كثيرًا ما يُلاحظ في الفترة المتأخرة (متوسط التشخيص حوالي 4-8 أشهر).
يمكن تضمين التعرف المبكر على هؤلاء الأطفال في برامج إعادة التأهيل المبكر ، ومنع العواقب ، وتوفير تحسين وظيفي ، غالبًا دون الحاجة إلى تدخلات تقويم العظام ، وزيادة قدرة الأسرة والطفل على التعامل مع المشاكل.
التقييم العصبي لحديثي الولادة ® في الأسبوع الأول من 34 أسبوعًا أو المرضى الذين تم تشخيصهم على أنهم طفل محفوف بالمخاطر في وحدة العناية المركزة ، والوضع (أخصائي العلاج الطبيعي) في المرضى الضروريين ، وبرنامج طريقة Prechtls في أول أسبوعين.
في نطاق برنامج تقييم المواليد المحفوفين بالمخاطر ، يتم علاج الأطفال حديثي الولادة الذين يتم فحصهم بحثًا عن حالات مثل التخلف العقلي والتشنجات والشلل الدماغي والإصابة مبكرًا إذا تم اكتشاف أي مشاكل أو مخاطر.
محتوى البرنامج
تقييم Brazelton حديثي الولادة (ممرضة أطفال أو طبيب أعصاب للأطفال) الفحص المنظم من قبل طبيب أعصاب الأطفال USG الجمجمة EEG / تقييم الحركة العامة عند الضرورة تعليم الوضعية والعلاج الطبيعي الأساسي للأم (أخصائي علاج طبيعي للأطفال) التدريب من أجل التطور المعرفي (الإدراك ، الاجتماعي ، اللغة المبكرة) (طبيب الأطفال التنموي)
فحص عصبي (مرتين كل شهر)
تدريب معرفي أساسي من قبل طبيب نفساني عند الضرورة
الجمجمة و USG ، EEG
طريقة بريشتلس تقييم الحركة العامة
حديثو الولادة والرضع (0-4 أشهر) لديهم العديد من أنماط الحركة غير الإيقاعية التي تحدث بدون محفزات خارجية. تسمى الحركات المعقدة والطلاقة والمتغيرة السرعة التي تشمل الجسم كله ، والتي تحدث غالبًا في أنماط الحركة المختلفة ، “الحركات العامة” (GM’S). تبدأ سيارات جنرال موتورز في الأسبوع التاسع من الرحم وتستمر حتى الشهر السادس بعد انتهاء العام على الأكثر. يختفي مع تشكيل الحركات الإرادية الهادفة.
على الرغم من أن تسلسل حركات اليدين والذراعين والساقين والرقبة والجذع متغير ، إلا أن الحركات تختلف في السرعة والقوة. تعكس الجودة الشاملة للحركات العفوية بدقة حالة الجهاز العصبي للجنين والمولود الجديد.
تم تعريف طريقة Prechtl في التسعينيات على أنها طريقة موضوعية وصالحة وموثوقة لتقييم جودة GM. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها لا تنطوي على أي إجراء تداخلي ، ولا تحتاج إلى لمس الطفل ، كما أنها بسيطة وموثوقة وسريعة ويمكن تطبيقها على الأطفال الصغار جدًا. تجعل هذه الطريقة من الممكن التنبؤ بتطور العجز العصبي في سن مبكرة جدًا.
للحصول على تقييم موثوق ، يجب تسجيل حركاتهم باستخدام طريقة كاميرا الفيديو في وضع الاستلقاء. حقيقة أنه يتم ذلك دون لمس الطفل هي أيضًا من بين إيجابيات هذه الطريقة.
تتيح طريقة التقييم هذه ، التي تسمح بالتقدير في الفترة المبكرة ، أيضًا بدء إعادة التأهيل المبكر ووضع برنامج العلاج المناسب من خلال تقدير النوع السريري.
