Son 10 ildə vaxtından əvvəl doğulan (prematür doğum) və neonatal intensiv terapi şöbələrinin həyat qabiliyyəti həddinin 23-24 həftəyə qədər artması və 27 həftədən yuxarı körpələrin ölüm nisbətinin azalması, bütün bu körpələrdə görülən nevroloji problemlərin nisbi artımına səbəb olmuşdur.
24-27 həftəlik körpələrin 40%-də, 27-32 həftəlik körpələrin 15%-də və 32-36 həftəlik körpələrin 2%-də ağır nevroloji problemlər görülür. Kəskin dövrdə görülən tutmalardan başqa, hərəkət pozğunluğu, serebral palsi, epilepsiya, hiperaktivlik, diqqət çatışmazlığı, xüsusi öyrənmə qabiliyyətsizliyi və danışıq pozğunluğu gec dövrdə (orta hesabla 4-8 ay ətrafında diaqnoz) tez-tez görülür.
Bu körpələrin erkən tanınması, erkən reabilitasiya proqramlarına daxil edilə bilər, səqellərin qarşısını ala bilər, funksional yaxşılaşma təmin edə bilər, çox vaxt ortopedik müdaxilələrə ehtiyac olmadan və ailənin və uşağın problemlərlə başa çıxma qabiliyyətini artıra bilər.
34 həftəlik və ya intensiv terapi şöbəsində riskli körpə kimi diaqnoz qoyulan xəstələrin ilk həftəsində neonatal nevroloji qiymətləndirməsi ®, lazımi xəstələrdə pozisionlaşdırma (fizioterapevt) və ilk 2 həftədə Prechtls metodu proqramı tələb olunur.
Riskli Yeni Doğulmuş Körpə Qiymətləndirmə Proqramı çərçivəsində, İntellektual Gerilik, Tutmalar, Serebral Palsi, Zədə kimi vəziyyətlər üçün yoxlanılan yeni doğulmuş körpələr, hər hansı problem və ya risk aşkar edildikdə erkən müalicə olunur.
Proqram Məzmunu
Brazelton yeni doğulmuş körpə qiymətləndirməsi (Pediatr tibb bacısı və ya pediatr nevroloqu) Pediatr nevroloqu tərəfindən strukturlaşdırılmış müayinə Kranial USG Lazım olduqda EEG/Ümumi Hərəkət qiymətləndirməsi Anaya pozisionlaşdırma və əsas fizioterapiya öyrətmə (Pediatr fizioterapevt) Kognitiv (qavrayış, sosial, erkən dil) inkişaf üçün təlim (İnkişaf pediatri)
-
Nevroloji müayinə (1 ay fasilələrlə 2 dəfə)
-
Lazım olduqda Psixoloq tərəfindən əsas kognitiv təlim
-
Kranial USG, EEG
Prechtls Metodu Ümumi Hərəkət Qiymətləndirməsi
Yeni doğulmuş körpələr və körpələr (0-4 ay) xarici stimullar olmadan baş verən bir çox ritmik olmayan hərəkət nümunələrinə malikdir. Ən çox müxtəlif hərəkət nümunələrində baş verən, bütün bədəni əhatə edən, mürəkkəb, axıcı və dəyişən sürətli hərəkətlər ‘Ümumi Hərəkətlər’ (GM’S) adlanır. GM’lar ana bətnində 9-cu həftədə başlayır və ən çox postterm 6-cı aya qədər davam edir. Məqsədli iradəli hərəkətlərin formalaşması ilə yox olur.
Əllərin, qolların, ayaqların, boyun və gövdənin hərəkətlərinin ardıcıllığı dəyişkən olsa da, hərəkətlər müxtəlif sürət və gücdədir. Spontan hərəkətlərin ümumi keyfiyyəti dölün və yeni doğulmuş körpənin sinir sistemi statusunu dəqiq əks etdirir.
Prechtl metodu 1990-cı illərdə GM’ların keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün obyektiv, etibarlı və etibarlı metod kimi müəyyən edilmişdir. Metodun üstünlükləri ondan ibarətdir ki, heç bir müdaxilə proseduru əhatə etmir, körpəyə toxunmaq məcburiyyəti yoxdur, sadədir, etibarlıdır, sürətlidir və çox kiçik körpələrə tətbiq edilə bilər. Bu metod nevroloji çatışmazlıqların inkişafını çox erkən yaşda proqnozlaşdırmağa imkan verir.
Etibarlı qiymətləndirmə üçün onların hərəkətləri supin vəziyyətində video kamera metodu ilə qeydə alınmalıdır. Körpəyə toxunmadan edilməsi də bu metodun müsbət cəhətlərindəndir.
Erkən dövrdə proqnozlaşdırmağa imkan verən bu qiymətləndirmə metodu, həmçinin erkən reabilitasiyanın başlanmasına və klinik növün proqnozlaşdırılması ilə müvafiq müalicə proqramının hazırlanmasına imkan verir.
