Epilepsiya Cərrahiyyəsi

“Beyin əməliyyatı” sözləri əksər ailəni ürküdür. Halbuki düzgün seçilmiş xəstələrdə epilepsiya cərrahiyyəsi tutmaları tamamilə dayandıra bilən, həyat dəyişdirən bir müalicədir. Bu bölmə cərrahiyyəni qorxu ilə deyil, məlumatla qiymətləndirməyinizə kömək etməyi hədəfləyir.

Cərrahiyyə Kimlər Üçün Düşünülür?

Epilepsiya cərrahiyyəsi ilk növbədə dərmana davamlı epilepsiyası olan və tutmaları beynin müəyyən, yaxşı təyin oluna bilən bir bölgəsindən qaynaqlanan uşaqlar üçün düşünülür. Məqsəd tutmalara yol açan beyin bölgəsini (tutma ocağını) mühüm funksiyaları (danışıq, hərəkət, görmə kimi) qoruyaraq çıxarmaq və ya tutmaların yayılmasının qarşısını almaqdır.

Cərrahiyyədən Öncə Diqqətli Qiymətləndirmə

Cərrahiyyə qərarı heç vaxt tələsik verilmir. Öncəsində geniş bir qiymətləndirmə aparılır: video-EEG ilə tutma ocağının təyin edilməsi, ətraflı MRT, funksional görüntüləmələr və neyropsixoloji testlər. Bu qiymətləndirmələr iki əsas suala cavab verməyi hədəfləyir: Tutmalar tək və çıxarıla bilən bir bölgədən mi qaynaqlanır? və O bölgə çıxarıldıqda uşağın həyati funksiyaları qorunacaq mı? Bu sualların cavabı müsbətdirsə, cərrahiyyə güclü bir variant halına gəlir.

Cərrahiyyə Növləri

• Rezektiv cərrahiyyə: Tutma ocağının çıxarılması. Uyğun xəstələrdə tutmasızlıq nisbəti kifayət qədər yüksəkdir.
• Diskonneksiya cərrahiyyəsi: Tutmanın yayıldığı yolların kəsilməsi (məsələn bəzi ağır tək tərəfli mənzərələrdə).
• Palliativ cərrahiyyə: Tutmaları tamamilə dayandırmaq mümkün deyilsə, xüsusilə düşmə tutmaları kimi ən zərərli tutmaları azaltmağı hədəfləyən müdaxilələr (məsələn korpus kallozotomiya).

Cərrahiyyə haqqında iki önəmli gerçək

Cərrahiyyə uyğun seçilmiş uşaqlarda illərlə davam edən tutmaları tamamilə dayandıra bilər və uşağın inkişafını, məktəb uğurunu və həyat keyfiyyətini çarpıcı şəkildə yaxşılaşdıra bilər.

Uşaq beyninin çevikliyi (neyroplastikliyi) sayəsində uşaqlar cərrahiyyədən sonra böyüklərə nisbətən qat-qat yaxşı toparlanır. Bu səbəbdən uyğun vəziyyətlərdə cərrahiyyəni gecikdirməmək önəmlidir.

Hər cərrahi müdaxilənin özünəməxsus riskləri var və bu risklər təcrübəli bir epilepsiya cərrahiyyəsi mərkəzində sizinlə ətraflı şəkildə danışılır. Qərar ailənin, uşağın (uyğundursa) və bütün komandanın ortaq qiymətləndirməsi ilə verilir. Cərrahiyyəni düşünmək “hər şeyi sınadıq, çarəsiz qaldıq” demək deyil; əksinə ən təsirli variantı masaya qoymaq deməkdir.