Qidalanma, Qastrointestinal Problemlər və Diyet Yanaşmaları

13-cü Bölmədə qısaca toxunduğumuz qastrointestinal problemlər və 2-ci Bölmədə nəzərdən keçirdiyimiz diyet mifləri üzərinə, bu bölmədə daha ətraflı və praktik bir baxış təqdim edəcəyik.

ASB-də Tez-tez Görülən Qastrointestinal Problemlər

ASB-li uşaqlarda qəbizlik, ishal, reflü və qarın ağrısı kimi qastrointestinal problemlər ümumi populyasiyaya görə aydın şəkildə daha tez-tez bildirilir. Bu problemlərin səbəbi tam olaraq aydınlaşmasa da, seçici yemə nümunələri (kifayət qədər lif qəbulu olmaması), motor koordinasiya çətinlikləri (udma çətinliyi) və ehtimal olunan bağırsaq-beyin oxu fərqlilikləri (4-cü Bölmə) töhfə verən amillər arasında sayılır.

Diqqət / Məsləhətləşmə Tələb Edən Vəziyyət

Şifahi olmayan və ya məhdud şifahi dili olan bir uşaqda ani davranış dəyişikliyi, narahatlıq artması, aqressiya və ya özünüzədələyici davranış artması fərq etsəniz, altda yatan bir ağrı mənbəyini (qəbizlik, reflü, diş ağrısı, qulaq infeksiyası) mütləq qiymətləndirin. Bu uşaqlar ağrılarını şifahi olaraq ifadə edə bilməyə bilər; davranış çox vaxt tək ünsiyyət kanalıdır.

Qlutensiz-Kazeinsiz Diyet: Sübutlar Nə Deyir?

2-ci Bölmədə qeyd etdiyimiz kimi, qluten və kazeinin ASB-yə "səbəb olduğu" iddiası elmi olaraq dəstəklənmir. Qlutensiz-kazeinsiz diyetin ASB əsas əlamətlərini yaxşılaşdırdığına dair nəzarətli tədqiqatlar ardıcıl və güclü bir fayda göstərə bilməmişdir. Əgər uşağınızda sübut olunmuş bir çölyak xəstəliyi və ya süd zülalı allergiyası/intoleransı varsa, bu diyet tibbi olaraq lazımdır; ancaq bu hallar istisna olmaqla, sübut olunmamış bir "autizm müalicəsi" kimi məhdudlaşdırıcı diyet tətbiq etmək uşağın onsuz da məhdud ola biləcək qidalanma müxtəlifliyini daha da azaltma və əhəmiyyətli qida çatışmazlıqlarına yol açma riski daşıyır.

Seçici Yemə ilə Mübarizə

8-ci Bölmədə nəzərdən keçirdiyimiz duyğu həssaslıqları seçici yemə nümunələrinin əhəmiyyətli bir səbəbidir: müəyyən teksturalar, rənglər, qoxular və ya temperaturlar uşaq üçün son dərəcə narahat edici ola bilər. Bu mövzu kitabın 31-ci Bölməsində ətraflı, praktik strategiyalarla birlikdə nəzərdən keçiriləcək.

Qidalanma Qiymətləndirilməsi Nə Vaxt Lazımdır?

Çox məhdud bir qida repertuarı (məsələn 5-10-dan az qida), böyümə əyrisində düşmə, və ya müəyyən qida qruplarının (meyvə-tərəvəz, zülal) tamamilə istisna edilməsi vəziyyətində, bir uşaq qidalanma mütəxəssisi (dietoloq) qiymətləndirilməsi və lazım olduqda vitamin/mineral dəstəyi tövsiyə olunur. Bu qiymətləndirilmə həm aktual çatışmazlıqları aşkar etmək, həm də qidalanma müxtəlifliyini mərhələli olaraq artıracaq realistik bir plan yaratmaq üçün vacibdir.

Məsləhət / Praktik Tövsiyə

Yeni bir qidanı təqdim edərkən məcbur etmə əvəzinə mərhələli maruz qoyma strategiyasından istifadə edin: yeni qida heç toxunmadan boşqabda olmaqdan başlayaraq, iyləmə, toxunma, dodağa dəymə kimi kiçik addımlarla təqdim oluna bilər. Bu proses həftələr sürə bilər; səbir məcbur etmədən çox daha effektivdir.

Məlumat Qutusu — Dördüncü Hissənin Yekunu

Effektiv bir müalicə planı tək bir üsuldan deyil, uşağın profilinə görə fərdiləşdirilmiş, birdən çox intizamın koordinasiyalı işindən ibarətdir.

Davranış (ABA/NDBI), dil, erqoterapiya/duyğu inteqrasiyası, fizioterapiya və təhsil əsaslı yanaşmaların hər biri sübut səviyyəsi və tətbiq keyfiyyətinə görə qiymətləndirilməlidir.

Dərmanlar ASB-nin əsasını deyil, müşayiət edən əlamətləri hədəfləyir.

Tamamlayıcı və yeni yanaşmalar mövcud sübuta əsaslanan müalicələrin yerinə deyil, onlarla birlikdə və şəffaf bir həkim-ailə dialoqu daxilində qiymətləndirilməlidir.

Məhdudlaşdırıcı diyetlər sübut olunmuş bir tibbi zərurət olmadıqca tövsiyə olunmur; qidalanma problemləri fərdi olaraq qiymətləndirilməlidir.

Növbəti Addım

Bu hissədə uşağınız üçün mövcud bütün müalicə və dəstək variantlarını -davranışdan təhsilə, dərmandan tamamlayıcı yanaşmalara- sübut səviyyələri ilə birlikdə nəzərdən keçirdik. Beşinci Hissədə bütün bu məlumatı gündəlik həyata necə daşıyacağınızı -yuxu, qidalanma, ev tənzimlənməsi, məktəb, sosial bacarıqlar və yeniyetməlik dövrü keçidləri daxil olmaqla- son dərəcə praktik bir baxış bucağı ilə nəzərdən keçirəcəyik.