Общая информация об эпилептических припадках
Знание того, как себя вести во время припадка, является серьезной проблемой для родителей детей с эпилепсией. Хотя припадки могут казаться пугающими и угрожающими жизни для тех, кто их наблюдает, они почти всегда самоограничиваются и не вызывают серьезных проблем. Пока припадок не длится слишком долго, он не должен навредить мозгу или ребенку. Спокойный подход и базовая первая помощь могут предотвратить потенциальные осложнения.
Типы и симптомы припадков
Припадки могут проявляться по-разному:
- Погружение-отвлечение
- Повторяющиеся непроизвольные сокращения руки или ноги
- Повторяющиеся подергивания лица
- Быстрое открытие и закрытие век
- Внезапное падение на землю
- Судороги и тремор во всех руках и ногах
Однако следует помнить, что все эти движения и события могут также иметь неэпилептические причины (тики, психогенные, сердечные, стереотипные). Этот дифференциальный диагноз должен быть поставлен врачом.
Первая помощь при тонико-клонических припадках
Что делать во время припадка
При наиболее распространенном генерализованном тонико-клоническом припадке:
- Ребенок теряет сознание, становится жестким (тоническая часть)
- Если стоит, падает, обмякает и дрожит (клоническая часть)
- Глаза открыты и зафиксированы или закатаны вверх и в одну сторону
Во время судорожных припадков ребенок кажется испытывающим боль, но не находится в сознании во время припадка. Однако после припадка он может страдать от прикусывания языка, мышечных болей, головных болей или травм от падений.
Шаги первой помощи
- Помогите ребенку лечь и подложите что-то мягкое под голову и шею
- Держите ребенка (особенно голову) подальше от твердых и острых мест, таких как края стола
- Если возможно, зафиксируйте продолжительность судорожных движений и сделайте видеозапись
- Поверните ребенка на бок, положив голову набок
- Расположите рот параллельно полу
- Ослабьте всю тесную одежду
- Снимите очки или ожерелья
Что нельзя делать
- Не держите ребенка вниз головой
- Не кладите ничего в рот ребенка
- Не пытайтесь удалить линзу во время припадка
- Не пытайтесь ограничить ребенка, когда припадок закончился
Уход после припадка
Что следует учитывать после припадка
- Не давайте лекарства, еду или питье, пока ребенок не придет в полное сознание
- Оставайтесь с ним, пока он не полностью придет в сознание и не освоится в окружающей обстановке
- Используйте спокойный голос
- Держите ребенка в безопасной, спокойной обстановке
- Задавайте сложные вопросы для контроля сознания
Критерии вызова скорой помощи
Вызовите скорую помощь, если произойдет что-либо из следующего:
- Если это первый тонико-клонический припадок у ребенка
- Если продолжительность припадка превышает 5 минут
- Если происходит более одного припадка
- Если произошла значительная травма
- Если есть проблемы с дыханием после окончания припадка
Использование лекарств и медицинское вмешательство
Использование ректального диазепама и мидазолама
В некоторых случаях врач может рекомендовать специфические вмешательства, такие как ректальный диазепам. Лекарства, такие как ректальный диазепам или мидазолам, вводимые через щечную область между десной и языком, могут быть введены родственниками ребенка для остановки длительного припадка перед поездкой в больницу.
Соображения при использовании лекарств
- Дозы лекарств должны быть тщательно отрегулированы врачом
- После введения лекарств следует контролировать дыхание пациента в течение 10 минут
- В подозрительных случаях дыхательное усилие можно возобновить, дав болезненные стимулы
Возможные осложнения после припадка
Припадки могут привести к синякам, порезам, растяжениям или прикусыванию языка, но редко к переломам костей и вывихам (обычно в плече) или более серьезным проблемам.
Управление болью
После припадка ребенок может жаловаться на головную боль, боль вокруг рта от языка или челюсти или боль в пояснице от мышечного сокращения при падении. Ацетаминофен (калпол) или ибупрофен (педифен) могут помочь при незначительной/простой боли.
Важные заметки
- Состояние перед припадком, факторы, которые, как считается, спровоцировали припадок, момент припадка и чувства и жалобы пациента после припадка должны быть тщательно записаны
- Видеозапись часто может быть очень полезной для идентификации
- Дайте ближайшую дозу лекарства от припадков, которое он/она принимает, как можно скорее, независимо от того, сыт он/она или голоден
- Сообщите лечащему врачу о вашем состоянии
