Что такое сенсорная интеграция?
Сенсорная интеграция - это процесс, посредством которого нервная система получает информацию из окружающей среды через наши чувства и осмысливает эту информацию. Чувства, из которых поступает эта информация, включают зрение, слух, осязание, вкус, обоняние, вестибулярное чувство (чувство равновесия и движения) и проприоцепцию (чувство мышц и суставов). В то время как чувство равновесия и движения помогает нам знать, где мы находимся в пространстве и положение нашей головы относительно силы тяжести, чувство мышц и суставов информирует нас о том, какое усилие мы прилагаем и о положении частей нашего тела относительно нашего тела. Все эти чувства предоставляют нам информацию о нашем теле и окружающей среде. Этот процесс организации и интерпретации сенсорной информации мозгом называется сенсорной интеграцией.
Развитие сенсорных систем начинается в утробе матери и продолжается на протяжении всей жизни. Чувства - это энергии, которые стимулируют или активируют нервные клетки и инициируют нейронные процессы. Сенсорная обработка является основой обучения. Интеграция - это форма организации. В раннем детстве нервная система находится в наиболее интенсивной фазе развития, и сенсорное развитие поддерживается через типичные детские занятия. Поэтому первые несколько лет детства считаются сенсорно-моторным периодом и важным процессом для заложения основ нашей нервной системы.
Что такое расстройство сенсорной обработки?
Расстройство сенсорной обработки, иногда также известное как дисфункция сенсорной интеграции или дисфункция сенсорной обработки, часто остается незамеченным, но может наблюдаться у детей с типичной функциональностью, а также у детей с расстройством аутистического спектра, дефицитом внимания, трудностями в обучении и другими неврологическими состояниями. Эти люди не могут эффективно обрабатывать информацию, поступающую от их чувств (осязание, слух, вкус, зрение, обоняние и движение). Мозг может быть неспособен воспринимать чувства, полученные сообщения могут быть непоследовательными, или сенсорная информация может быть последовательной, но не должным образом интегрированной с сенсорными сообщениями от других связанных систем. В таких случаях могут возникать сенсорные чувствительности, задержки в моторных навыках, трудности в социальной, перцептивной, саморегуляции, внимании и поведенческих проблемах. Это указывает на то, что у ребенка есть проблемы с сенсорной интеграцией. Эта проблема часто называется расстройством сенсорной интеграции или расстройством сенсорной обработки.
Какие существуют три категории расстройства сенсорной обработки?
1. Расстройство сенсорной модуляции включает в себя реагирование либо “слишком много”, либо “слишком мало” на сенсорную информацию, которая является типичной и не беспокоящей для других. Трудности в этой области могут привести к проблемам с саморегуляцией, сенсорной сверхчувствительностью, сенсорной недостаточной чувствительностью или сенсорным поиском.
-
Сенсорная сверхчувствительность: Это чрезмерная реакция на сенсорные стимулы. У детей это может проявляться как дискомфорт от громких звуков, раздражение от ярлыков на одежде, избегание стрижки волос/ногтей, неприязнь к грязным рукам, избегание определенных текстур пищи или предпочтение спокойных и сидячих игровых занятий.
-
Сенсорная недостаточная чувствительность: Определяется более низкими, чем обычно, реакциями нервной системы на сенсорные стимулы. В результате дети могут казаться не реагирующими на сенсорную информацию, такую как шум, движение или прикосновение.
-
Сенсорный поиск: Это когда нервной системе требуются необычно высокие или интенсивные уровни стимуляции. Это можно наблюдать у детей, которые часто врезаются в предметы, жуют предметы, кусают себя или постоянно прикасаются к вещам, чтобы получить больше сенсорной информации.
2. Расстройство сенсорной дискриминации относится к трудностям в обработке и интерпретации ключевых характеристик сенсорной информации. Это может включать проблемы в понимании положения головы, движения (движущееся/стабильное), сколько силы приложить при броске мяча или поглаживании животного, или различение символов в визуально плотной картине. Сенсорная дискриминация позволяет демонстрировать моторные навыки, и трудности в этой области могут привести к проблемам в областях, требующих постурального контроля и моторных навыков, таких как спорт, письмо, координация и игра с мячом.
3. Расстройства праксиса возникают, когда нервная система ребенка не может обрабатывать или интегрировать сенсорную информацию от движения и тела. У ребенка могут возникать трудности с моторным планированием, координацией обеих сторон тела, временем и участием в сложных моторных координационных действиях. Проблемы с праксисом приводят к трудностям с повседневными моторными задачами и действиями, такими как одевание, использование инструментов, игра или организация домашней работы.
Вмешательство/Лечение: Что происходит в терапии, основанной на сенсорной интеграции?
Терапия, основанная на сенсорной интеграции, применяется в соответствии с индивидуальными потребностями каждого ребенка. Терапия фокусируется на саморегуляции, сенсорной обработке, осознании тела, моторном планировании или развитии крупной и мелкой моторики. Терапевт работает с семьей и ребенком, чтобы установить общие цели, которые поддерживают развитие ребенка в этих областях. Терапевт структурирует сессию, используя идеи ребенка и направляя ребенка через значимые действия. Во время терапии может казаться, что ребенок просто играет, но и ребенок, и терапевт усердно работают через тщательно спланированные действия, чтобы поддержать сенсорную обработку и развитие навыков. Каждое действие, в котором участвует ребенок во время терапии, имеет цель. Эти действия могут быть разработаны для поддержки развития сенсорных систем, таких как поиск предметов в коробке с фасолью или качание на специальных качелях. Некоторые действия могут поддерживать развитие силы и постурального контроля, такие как лазание, тянущие действия, балансирование на большой подушке или прыжки на батуте. Другие действия могут поддерживать развитие моторной координации, планирования и моторных навыков, связанных со временем и движением в пространстве, таких как полосы препятствий, скольжение в определенном направлении на доске для скейтборда или бросание предметов в цель. Изначально терапия фокусируется на улучшении сенсорной обработки, постурального контроля, внимания и регуляции. По мере прогресса терапии она переходит к более основанным на навыках действиям. Социальные навыки могут быть развиты в групповых сессиях, при условии, что каждый ребенок участвует вместе со своим терапевтом. Частота терапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка.
Ссылки:
Эмили Истман, OTS & Тереза А. Мэй-Бенсон, ScD, OTR/L, FAOTA/Руководство по сенсорной интеграции для родителей.
Книга ответов по расстройству сенсорной обработки Тара Делейни (2008).
Ben-Sasson, A., Cermak, S., Orsmond, G., Carter, A., Kadlec, M., & Dunn, W. (2007). Экстремальные сенсорные модуляционные поведения у малышей с аутизмом. American Journal of Occupational Therapy, 61, 584– 592. doi:10.5014/ajot.61.5.584
