Çocuklara Özgü Konular: SCIWORA ve Büyüyen Omurga
Specialist in Pediatric Neurology & Developmental Pediatrics
İstanbul University-Cerrahpaşa Faculty of Medicine · Nörogender Association
Last reviewed:
Çocuklar, küçük birer yetişkin değildir. Omurgaları ve omurilikleri, yetişkininkinden anatomik ve mekanik olarak farklıdır; bu farklar hem yaralanmanın biçimini hem de nasıl değerlendirilmesi gerektiğini doğrudan etkiler. Bu bölüm, çocuğunuza özgü konuları ve her ailenin bilmesi gereken önemli bir güvenlik uyarısını anlatıyor.
Çocuklarda neden farklı
Küçük çocuklarda baş, gövdeye oranla büyüktür; bu nedenle boynun üst kısmı yaralanmaya daha yatkındır. Bağlar daha gevşek, kemikler henüz tam sertleşmemiştir. En önemlisi, çocuğun omurga kolonu omurilikten daha esnektir; bu da kemikte hiçbir kırık olmadan omuriliğin zarar görebileceği anlamına gelir. İşte bu durum, çocuk travmasının en önemli tanısal tuzağını doğurur.
SCIWORA: normal film her şeyi dışlamaz
SCIWORA, görüntülemede belirgin bir bozukluk olmadan gelişen omurilik yaralanması demektir ve özellikle 8 yaşından küçük çocuklarda görülür. Çocuğun esnek omurgası, darbe altında kemikleri kırmak yerine bir an kayıp yerine döner; ama bu sırada omurilik gerilerek zarar görebilir. Bu yüzden röntgenin ve tomografinin normal çıkması, omuriliğin sağlam olduğunu kanıtlamaz.
Bir düşme, trafik kazası veya spor darbesinden sonra çocuğunuzda geçici bile olsa uyuşma, karıncalanma, kollarda yanma hissi, güçsüzlük ya da yürüme değişikliği olduysa, çekilen film normal olsa bile bunu ciddiye alın. SCIWORA'da belirtiler saatler, hatta günler sonra gecikmeli olarak ortaya çıkabilir. Böyle bir öyküde çocuğu gözlem altında tutun ve vakit kaybetmeden acil servise başvurun; gerektiğinde MR (manyetik rezonans) görüntüleme istenir.
Büyüyen omurga ve uzun yıllar
Çocuğun omurga yaralanması, yetişkinden farklı olarak büyüme süreciyle iç içe geçtiği için yıllar içinde bazı konular özel dikkat ister. Kulağa fazla gelebilir; ama düzenli ve planlı bir izlemle bunların çoğu erkenden fark edilip yönetilebilir. Hekiminizin dikkatle takip edeceği başlıca konular şunlardır:
- Omurga eğriliği (skolyoz) için düzenli kontrol; gerektiğinde korse veya cerrahi değerlendirme
- Kalça ve eklemlerin izlenmesi
- Kemik sağlığı, beslenme ve büyümenin takibi
- Cihaz, ortez ve tekerlekli sandalyenin büyümeyle birlikte yeniden ölçülüp yenilenmesi
- Okula uyum, arkadaş ilişkileri ve erişkinliğe geçiş planı
Bu site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İçerikler tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez; doktorunuzun bakımının yerini almaz.