Video-EEQ və İrəli Qiymətləndirmə

Bəzi hallarda standart testlər diaqnozu aydınlaşdırmağa yetmir və daha irəli qiymətləndirmə lazım olur. Bu bölmə, xüsusilə diaqnozun qeyri-müəyyən olduğu ya da cərrahi bir seçimin gündəmə gəldiyi hallarda istifadə olunan üsulları tanıdır.

Video-EEQ Monitorinqi

Video-EEQ monitorinqi, EEQ çəkilişi ilə eyni zamanlı video çəkilişinin birlikdə, uzun müddət (adətən xəstəxanada bir neçə gün) aparılmasıdır. Məqsəd, uşağın həqiqi tutmalarını “tutmaq” və o zaman beyində nə baş verdiyini görməkdir. Bu üsulun başlıca istifadə sahələri bunlardır:

• Diaqnozun təsdiqlənməsi: Yaşanan hadisələrin həqiqətən epileptik tutma olub-olmadığını dəqiqləşdirmək. Bəzi hadisələr epilepsiyaya bənzəyir amma epileptik deyil (bax: aşağıda).
• Tutma növünün və mərkəzinin müəyyən edilməsi: Tutmanın beynin harasından başladığını aşkar etmək, xüsusilə cərrahi düşünülürsə, kritik əhəmiyyət daşıyır.
• Dərman müalicəsinin nəzərdən keçirilməsi: Müalicəyə davamlı görünən hallarda mənzərəni yenidən qiymətləndirmək.

Epilepsiyaya Bənzəyən Amma Epilepsiya Olmayan Vəziyyətlər

Hər “tutma kimi görünən” hadisə, epileptik tutma deyil. Uşaqlarda epilepsiya ilə qarışa bilən bir çox vəziyyət var: nəfəs tutma tutmaları, huşunu itirmə (sinkop), yuxu ilə əlaqəli bəzi hadisələr, gecə dəhşəti, tiklər, katılma tutmaları və psixogen (ruhi mənşəli) hadisələr kimi. Bu fərqi etmək çox əhəmiyyətlidir; çünki bu vəziyyətlərin müalicəsi epilepsiyadan tamamilə fərqlidir və lazımsız yerə epilepsiya dərmanı başlamaq zərərli olar. Video-EEQ, məhz bu fərqi etməkdə çox dəyərlidir.

Cərrahiyyədən Öncəki İrəli Qiymətləndirmə

Dərmana davamlı epilepsiyası olan və cərrahi bir seçim ola biləcək uşaqlarda, tutmanın mənbəyini həssas şəkildə müəyyən etmək üçün daha irəli üsullar istifadə oluna bilər: xüsusi MR üsulları, beynin funksional görüntüləməsi (PET, SPECT), beynin müəyyən funksiyalarının xəritələnməsi (funksional MR) və lazımi hallarda beyin səthinə ya da içinə yerləşdirilən elektrodlarla aparılan qeydlər. Bu irəli qiymətləndirmələr, yalnız təcrübəli epilepsiya cərrahiyyəsi mərkəzlərində, çox intizamlı bir komanda tərəfindən aparılır. Cərrahiyyə mövzusunu 25-ci Bölmədə təfərrüatı ilə nəzərdən keçirəcəyik.

Diaqnoz bir səyahətdir, tək bir dayanacaq deyil

Bəzən bütün testlər ilk dəfədə aydın bir cavab vermir və proses səbir tələb edir. Bu, bir uğursuzluq deyil.

Diaqnoz bəzən zamanla, uşağın inkişafı və tutmaların gedişi izlənildikcə aydınlaşır. Bu prosesdə həkiminizlə açıq ünsiyyət qurmaq, suallarınızı toplayıb soruşmaq ən yaxşı yol yoldaşınızdır.