Nöbete Benzeyen Ama Nöbet Olmayan Durumlar

Her “nöbet gibi görünen” olay epileptik nöbet değildir. Çocuklarda epilepsi ile karışabilen pek çok durum vardır. Bu ayrımı yapmak önemlidir; çünkü bunların tedavisi epilepsiden tümüyle farklıdır. Aşağıdaki tablo, en sık karışan durumları ve ayırt edici özelliklerini özetler. Bu tablo bir tanı aracı değildir; yalnızca farkındalık içindir. Şüphede kalırsanız hekiminize başvurun.

• Durum
• Tipik Özellikler
• Epilepsiden Farkı
• Bayılma (senkop)

Ayakta dururken, sıcakta, kan görünce; öncesinde göz kararması, terleme

• Kısa sürer, hızlı toparlanır, tetikleyici belli
• Nefes tutma nöbeti
• Ağlama sonrası nefesin tutulması, morarma/solma, kısa bayılma
• Her zaman bir tetikleyici (ağlama, öfke, ağrı) vardır
• Gece terörü
• Uykunun ilk saatlerinde ani çığlık, korku, ama tam uyanmama
• Uykuyla ilişkili, sabah hatırlanmaz, EEG normal
• Tikler
• Tekrarlayan göz kırpma, omuz silkme; kısa süre bastırılabilir
• Bilinç kaybı yok, istemli olarak kısa süre durdurulabilir
• Migren / aura
• Baş ağrısı, görsel belirtiler, bulantı
• Daha yavaş gelişir, bilinç genellikle korunur
• Katılma nöbeti
• Küçük çocukta ani sertleşme, titreme (ateş/heyecanla)
• Kısa, iyi seyirli, gelişimi etkilemez
• Ruhsal kökenli olay
• Stresle ilişkili, değişken, atipik hareketler
• EEG'de epileptik değişiklik yoktur; farklı destek gerekir

Video her şeyi değiştirir

Bu durumları epilepsiden ayırmanın en güçlü yolu, olayın videoya çekilmesidir.

Şüpheli bir olay yaşanırsa, güvenliği sağladıktan sonra kaydedin ve hekiminize gösterin. Gerekirse video-EEG monitorizasyonu kesin ayrımı sağlar (bkz. 18. Bölüm).