Immunological mechanisms and prevention strategies for febrile seizures in children.

Febril nöbet önlemesi artık tek tip ilaç yaklaşımından ziyade riske göre kişiselleştirilmiş üç düzeyli bir çerçevede ele alınıyor: birincil (aşılama-MMR, PCV13, COVID-19-ve enfeksiyon kontrolü), ikincil (yüksek riskli çocuklarda klinik öngörücüler, biyobelirteçler -hiponatremi, çinko/D vitamini eksikliği- ve patojene özgü riskler -influenza A, Omicron- ile risk sınıflaması) ve üçüncül (kompleks febril nöbet veya SCN1A/PCDH19 gibi genetik yatkınlığı olan çocuklarda komplikasyon ve epileptogenezi önleme).

Antipiretiklerin uzak febril ataklarda nöbet tekrarını önlemediği, ancak aralıklı benzodiazepin (diazepam, intranazal midazolam) kullanımının yüksek riskli çocuklarda erken tekrarı etkili şekilde azalttığı (NNT=6.8) ancak %36'ya varan yan etki riski taşıdığı belirtiliyor.

COVID-19 döneminde alınan non-farmakolojik önlemlerin febril nöbet insidansını %54-70 azalttığı, Omicron varyantının ise kompleks febril nöbetle ilişkili yeni bir tetikleyici olarak ortaya çıktığı vurgulanıyor.