Hip-related tenotomy and progression to severe displacement of the hip in nonambulant children with cerebral palsy : a nationwide cohort study.

GMFCS IV-V olan, kalça migrasyon yüzdesi (MP) %30-49 arası (erken-orta displasman) olan nonambulatuar SP'li çocuklarda kalça ile ilişkili tenotomi, ciddi kalça kötü sonucuna (MP≥%50 veya osteotomi gereksinimi) ilerlemeyi anlamlı şekilde azaltmış (10 yılda kümülatif insidans: tenotomisiz %34.7 vs tenotomili %20.4; sHR 0.53).

Bu fayda özellikle GMFCS IV'te anlamlıyken (sHR 0.35), GMFCS V'te istatistiksel anlamlılığa ulaşmamış (sHR 0.68) — yani en ağır tutulumlu grupta tenotomiye rağmen progresyon riski yüksek kalmaya devam ediyor. Ayrıca MAS ile değerlendirilen spastisite (hem hafif hem ciddi düzeyde) bağımsız olarak ciddi kalça sonucu riskini artırıyor.

Bulgular, erken-orta displasmanlı nonambulatuar çocuklarda tenotominin GMFCS IV'te daha belirgin yararlı olduğunu, GMFCS V'te ise dikkatli hasta seçimi ve yakın takibin önemini destekliyor.