Motor İnkişaf: Baş Tutmaqdan Qaçmağa

Körpənizin inkişafında bəlkə də ən konkret, ən gözlə görünən tərəf hərəkət inkişafıdır. Bir gün başını çətinliklə tutan balaca körpəniz, aylar sonra oturur, sonra iməkləyir, ayağa qalxır və nəhayət evin içində qaçmağa başlayır. Bu səyahətin hər addımı sizi həyəcanlandırır, bəzən də "görəsən gecikdimi" deyə düşündürür. Bu bölmədə uşağınızın hərəkət bacarıqlarının hansı sıra ilə inkişaf etdiyini, hər addımın altında nələrin dayandığını və nə zaman bir həkimə müraciət etməyin doğru olacağını isti bir dildə izah edəcəyik. Bunu əvvəldən bilməyinizi istəyirəm: hərəkət inkişafı yalnız əzələlərin güclənməsi deyil; əslində beynin və sinir sisteminin sağlam yetkinləşdiyini göstərən ən erkən və ən etibarlı işarələrdən biridir. Məhz buna görə uşağınızın hərəkətlərini izləmək sizə və həkiminə çox dəyərli məlumatlar verir.

İki sadə qayda

Hərəkət inkişafı təsadüfi irəliləmir; iki əsas qaydaya uyğun gəlir. Birincisi başdan ayağa doğru olan irəliləmədir: nəzarət əvvəl başda, sonra gövdədə, ən sonda ayaqlarda qazanılır. Buna görə körpəniz yeriməzdən əvvəl oturmağı, oturmazdan əvvəl başını tutmağı öyrənir. İkincisi mərkəzdən kənara doğru olan irəliləmədir: nəzarət əvvəl bədənin ortasına yaxın oynaqlarda (çiyin, bud), sonra uclardakı oynaqlarda (bilək, barmaqlar) inkişaf edir. Buna görə körpəniz qolunun tamamı ilə etdiyi kobud süpürmə hərəkətini, barmaq ucları ilə etdiyi incə tutuşdan çox daha əvvəl edir.

Bu ikisinə üçüncü bir naxış müşayiət edir: körpəniz əvvəl bütün bədəni ilə birdən reaksiya verir, zamanla tək bir oynağı və ya barmağı ayıraraq seçici, incə hərəkətlər edə bilən hala gəlir. Başlanğıcda hər şey böyük və toplu ikən, get-gedə incəlir və məqsədə yönəlir. Bütün bu irəliləmənin arxasında beyindəki sinir yollarının yetkinləşməsi dayanır.

Baş nəzarəti işin əsasıdır

Səyahətin baş rol ifaçısı baş nəzarətidir və ən aydın izlənən dövr ilk üç aydır. Yenidoğulmuş körpəniz kürəyi üstə uzanarkən başını ortada tuta bilmir; ümumiyyətlə bir tərəfə dönükdür. Ancaq üzü üstə uzanarkən, nəfəs almaq üçün başını qısa bir müddət qaldırıb yana çevirə bilir. İkinci ayın sonuna doğru üzü üstə başını təxminən 45 dərəcəyə qaldırır; üçüncü ayda daha da yüksəldib önqollarına söykənə bilir.

Körpənizi əllərindən tutub incəliklə oturuş vəziyyətinə çəkdiyinizdə, ilk həftələrdə başının geridə qaldığını görürsünüz; buna baş geriliyi deyilir (çəkəndə başın gövdəni izləyə bilməməsi). Bu gerilik üçüncü aya doğru əhəmiyyətli şəkildə azalmalı, dördüncü ayda baş gövdə ilə uyğun şəkildə dik dura bilməlidir. Başın sabitlənməsi yalnız boyun əzələlərinin deyil, beynin tarazlıq mərkəzlərinin də yetkinləşdiyinin işarəsidir.

Əllər dünyanı kəşf edir

Baş sabitləndikdə vizual dünyanın qapıları aralanır. Sabit bir başla gözlər bir əşyaya fokuslana və onu izləyə bilir. Təxminən dördüncü ay civarında körpəniz əllərini sinəsinin üzərində birləşdirir, bir-birinə kilidləyir və ağzına aparır. Bu dövrdə öz əllərinə uzun-uzun baxması çox təbiidir; öz bədənini kəşf edir, gözü ilə əli arasında əlaqə qurur.

Əl bacarığı da mərkəzdən kənara qaydasına uyğun gəlir; çiyindən başlayıb barmaq uclarına doğru incəlir. Tutma bacarığı addım-addım yetkinləşir:

• Təxminən 4-5-ci ayda ilk iradi tutuşlar əlin çeçələ barmaq tərəfi və ovuc içi ilə, baş barmaq qatılmadan edilir.
• Təxminən 6-7-ci ayda tutma baş barmaq tərəfinə keçir; əşya ovucda və barmaqlarda tutulur.
• Təxminən 8-9-cu ayda baş barmaqla digər barmaqların yan səthi arasında, ovuc işə qarışmadan tuta bilir.
• Təxminən 9-10-cu ayda baş barmaq ilə şəhadət barmağı arasında hələ yetkinləşməmiş bir tutuş meydana gəlir.
• Təxminən 10-12-ci ayda baş barmaq və şəhadət barmağının ucları ilə kiçik bir əşyanı, məsələn bir üzüm dənəsini, həssas şəkildə götürə bilir. Bu, incə əl bacarığının vacib bir dönüş nöqtəsidir.

Maraqlıdır ki, bir əşyanı nəzarətli şəkildə buraxmaq, tutmaqdan daha gec öyrənilir; körpəniz əşyanı istəyərək buraxmağı təxminən 9-12-ci ayda, iki əşyanı birlikdə istifadə etməyi (məsələn qutuya kub atmağı) 12-15-ci ayda bacarır.

Çevrilmə, oturma və gövdənin güclənməsi

Gövdə nəzarəti və çevrilmə, körpənizin yer dəyişdirmə azadlığına atdığı ilk addımdır. Burada bir fərq qoymaq lazımdır. Erkən dövrdə, bəzən ikinci ayda belə görülən çevrilmələr ümumiyyətlə iradi deyil; körpə başını çevirdikdə bütün bədən bir kötük kimi çevrilir. Əsl, iradi çevrilmə isə çiyin və bud bölgəsinin bir-birindən asılı olmadan hərəkət etdiyi daha yetkin bir naxış tələb edir və çox vaxt 5-6-cı aylarda qazanılır. Ümumiyyətlə əvvəl üzü üstündən kürəyi üstə çevrilir, çünki bu daha asandır; kürəyi üstündən üzü üstə çevrilmə bir az daha gec gəlir.

Oturma tarazlığı ən vacib dönüş nöqtələrindən biridir; çünki otura bilən körpənin əlləri gövdəni dəstəkləməkdən azad olur və dünyanı kəşf etmək üçün sərbəst qalır. Altıncı ay civarında körpəniz dəstəklə oturdulduqda gövdəsini qısa müddət dik tuta bilir, amma tarazlığını qorumaq üçün əllərini önə qoyur; buna üç ayaq mövqeyi deyilir. Təxminən 7-8-ci aylarda isə əllərini yerdən qaldıraraq müstəqil oturur. Bu yalnız əzələ gücü ilə olmur; körpəniz artıq tarazlığı pozulduqda özünü toplamağı və yıxılmamaq üçün əllərini yana atmağı öyrənmişdir. Unutmayın: yellənən bir gövdə üzərində incə əl hərəkətləri etmək çətindir; buna görə gövdə möhkəmliyi əl bacarıqlarının da əsasıdır.

İməkləmənin bir çox yolu var

Oturan körpənin növbəti addımı çox vaxt iməkləmədir; ancaq iməkləmə bütün hərəkət pillələri içində uşaqdan uşağa ən çox dəyişənidir. Klassik çarpaz iməkləmə, yəni bir qol ilə qarşı ayağın birlikdə irəli getməsi, beynin iki yarısı arasındakı əməkdaşlığın gözəl bir məşqidir. Bununla yanaşı hər uşağın öz həlli ola bilər: kimi qarnının üstündə sürünür, kimi oturaq üstə sürüşür, kimi yuvarlanaraq irəliləyir, kimi də heç iməkləmədən birbaşa ayağa qalxır. Uşağınızın əzələləri və digər inkişaf sahələri normaldırsa, bu fərqli yollar problem deyil. Nəhayət, az olmayan sayda uşaq heç dörd ayaq iməkləmədən yeriyir; bu tək başına narahatlıq səbəbi deyil.

Burada əsas vacib olan iki şeydir: hərəkətin iki tərəfinin balanslı olması və uşağınızın mühiti kəşf etmə istəyi. İməkləyərkən bir ayağını daim sürükləməsi, yalnız qollarını istifadə edib ayaqlarını hərəkətsiz buraxması və ya həmişə eyni tərəfini istifadə etməsi isə diqqət edilməli bir işarədir.

Ayağa qalxma və ilk addımlar

Təxminən 9-10-cu aylarda körpəniz bir yerə tutunaraq ayağa qalxır; bu, ayaq əzələlərinin artıq cazibə qüvvəsinə qarşı duracaq gücə çatdığını göstərir. Bu dövrdə tez-tez rast gəlinən sevimli bir vəziyyət var: körpə ayağa qalxa bilir, amma yenidən oturmağı bacarmır, çünki nəzarətli şəkildə aşağı enmək, yuxarı qalxmaqdan daha çətindir.

Ardından mebellərə tutunaraq yan-yan yerimə gəlir; buna sıralanma deyirik və ümumiyyətlə 10-12-ci aylarda görülür. Sıralanarkən körpəniz ağırlığını bir ayağına verərkən digərini yana açır. Bu, gələcəkdəki müstəqil yerimə üçün lazım olan tarazlıq əzələlərini gücləndirir; sanki tək ayaq üzərində durmağın məşqidir.

Gözlənilən ilk müstəqil addımlar çox vaxt 12-15-ci aylar arasında gəlir. Yeni yeriyən uşağın yerişi yetkininkindən çox fərqlidir. Ayaqlar bir-birindən ayrı, dizlər azca əyilmiş və kənara dönükdür; bu, tarazlığı asanlaşdırmaq üçündür. Qollar yuxarıda, çiyin səviyyəsində tutulur; buna yüksək qoruma deyilir və mümkün bir yıxılmada özünü qoruma məqsədlidir. Bu ilk dövrdə daban yerə basmır; uşaq ayağını düz basır və ya barmaq ucunu istifadə edir. Addımları qısadır, tez-tez yıxılır; əslində hər addım nəzarətli bir yıxılışdır və bu yıxılmalar normaldır. Ayaq altındakı piy yastıqcıqları hələ əridiyi üçün ayaqlar düztaban görünə bilər; bu keçici və təbii bir vəziyyətdir. Bu dövrdə uşağınızın mümkün qədər ayaqyalın yeriməsi tarazlığını inkişaf etdirməsinə kömək edir.

Yeriş illər içində yetkinləşir. Təxminən 18-ci ayda qollar aşağı enir və yeriyərkən qollar yellənməyə başlayır; dəstək bazası daralır, ayaqlar bir-birinə yaxınlaşır. Təxminən 3 yaşında əhəmiyyətli daban vuruşu görülür. Yetkin kimi düzgün və qənaətli bir yeriş isə ancaq 7 yaş civarında tam oturur.

Qaçma və daha irəli bacarıqlar

Yeriməyi öyrənən uşaq get-gedə daha sürətli və koordinasiyalı olur. Qaçma yeriməkdən fərqlidir; çünki qaçarkən bir an hər iki ayaq da yerdən kəsilir. Uşaqlar ümumiyyətlə 18-24-cü aylar arasında qaçmağa başlayır, amma əvvəlcə dayanmaqda və istiqamət dəyişməkdə çətinlik çəkir. Pilləkən çıxarkən əvvəl hər pillədə iki ayağını birləşdirir; ayaqlarını növbə ilə dəyişərək çıxma təxminən 3 yaşında, eyni şəkildə enmə isə 4 yaş civarında gəlir. Tək ayaq üzərində durma müddəti yaşla artır: 3 yaşında bir an, 4 yaşında bir neçə saniyə, 5 yaşında təxminən 8-10 saniyə. Tullanmaq, hoppanmaq və topa vurmaq kimi bacarıqlar da bu dövrdə yetkinləşir.

Hər uşağın öz templi var

Hərəkət inkişafında uşaqlar arasında sürət fərqi genişdir və böyük ölçüdə normaldır. Körpənizin beşinci ayda, yoxsa yeddinci ayda çevrilməsi tək başına müəyyənedici deyil. Əsas dəyişməməli olan iki şey var: qazanma sırası və hərəkətin keyfiyyəti. Başqa sözlə, addımların doğru sıra ilə gəlməsi və hərəkətlərin balanslı, axıcı və müxtəlif olması, sırf vaxtdan daha vacibdir. Əzələ boşluğu anlayışını da qısaca izah edək: bəzi körpələrdə əzələlər gözləniləndən boş ola bilər (boş körpə), bəzilərində isə həddindən artıq qatı; hər iki uc da həkimin qiymətləndirməsini tələb edir.

Nə zaman həkimə müraciət etməli

Aşağıdakı vəziyyətlər uşağınızı bir həkimə göstərməyiniz üçün yaxşı səbəblərdir. Bunlar sizi qorxutmaq üçün deyil, doğru zamanda doğru yönləndirməni tapmağınız üçündür. Erkən fərq etmək həmişə üstünlükdür.

• Bir hərəkət pilləsində əhəmiyyətli gecikmə: məsələn 4-cü ayda baş nəzarətinin olmaması, 9-cu ayda dəstəksiz oturma bacarmaması və xüsusən 18-ci ayda hələ yeriyə bilməməsi.
• Sıranın pozulması: məsələn başını tutmadan oturmağa çalışması.
• Bədənin iki tərəfi arasında əhəmiyyətli fərq: bir qolunu və ya ayağını çox daha az istifadə etməsi, iməkləyərkən bir ayağını sürükləməsi.
• 18 aydan əvvəl (bəzi vəziyyətlərdə daha da erkən) əhəmiyyətli şəkildə tək əli üstün tutması. Erkən əl seçmək bir üstünlük deyil, üzərində dayanılmalı bir işarədir.
• 3-cü aydan sonra əlini daim yumruq halında tutması, daim barmaq ucuna basması və ya ayaqlarını çarpazlayaraq (qayçılayaraq) basması.
• Əhəmiyyətli əzələ boşluğu ("boş körpə") və ya get-gedə artan qatılıq.
• Hərəkətlərin keyfiyyətində pozulma: az müxtəliflik, monoton və axıcı olmayan hərəkətlər.

Ən diqqət edilməli vəziyyət: geriyə gediş

Bütün işarələr içində ən vacibi geriyə gedişdir; yəni əvvəllər qazanılmış bir bacarığın itməsidir. Yeriyən bir uşağın yıxılmağa başlaması, oturan bir körpənin aşması və ya əli ilə etdiyi şeyləri artıq edə bilməməsi heç vaxt normal deyil. Belə bir vəziyyətdə "gözləyib görək" demək əvəzinə vaxt itirmədən həkimə müraciət etmək lazımdır. Erkən hərəkət etmək burada həqiqətən fərq yaradır.

Erkən fərq etmək niyə bu qədər dəyərli

Motor problemlərini erkən tanımağın əsas məqsədi erkən kömәkdir. Həyatın ilk iki ilində beyin təcrübəyə və müntəzəm tətbiqə ən açıq, ən çevik dövründədir. Buna görə zaman dəyərlidir; erkən başlanan dəstək uşağınızın gələcək bacarıqları üçün böyük fərq yarada bilər. Fizioterapiya və erqoterapiya kimi dəstəklər uşağın aktiv iştirakını və gündəlik həyat bacarıqlarını önə çıxaran üsullarla tətbiq olunur. Ən vacibi, bu prosesin uğuru böyük ölçüdə ailənin iştirakına və evdə tətbiq oluna bilən sadə proqramlara bağlıdır. Siz bu səyahətdə uşağınızın ən yaxın dəstəkçisisiniz.

Son olaraq bunu xatırlayın: hərəkət uşağınızın bütöv inkişafının yalnız bir hissəsidir. Motor inkişafdakı bir problem çox zaman dil, düşünmə və sosial inkişafla iç-içə ola bilər; buna görə bu sahələr birlikdə izlənməlidir. Yenə də hərəkət, sinir sisteminin sağlamlığı haqqında ən erkən və ən konkret ipuçlarını verdiyi üçün çox xüsusi bir yerə malikdir.

• Hərəkət inkişafı başdan ayağa və mərkəzdən kənara doğru irəliləyir; baş tutma, oturma, iməkləmə, ayağa qalxma və yerimə müəyyən bir sıranı izləyir.
• Hər uşağın öz templi var; vaxtlamadakı fərqlər geniş və çox zaman normaldır.
• Əsas vacib olan addımların doğru sıra ilə gəlməsi ilə hərəkətlərin balanslı, axıcı və müxtəlif olmasıdır.
• Əhəmiyyətli gecikmə, iki tərəf arasındakı fərq, erkən əl üstünlüyü, daim barmaq ucuna basma və ya 18 ayda yeriyə bilməmə üçün həkimə müraciət edin.
• Qazanılmış bir bacarığın itməsi (geriyə gediş) ən vacib xəbərdarlıqdır; vaxt itirmədən müraciət edin.