Fokal (Ocaqlı) Tutmalar

Fokal tutmalar, uşaqlıq dövrü epilepsiyalarının böyük hissəsini təşkil edir. “Fokal” sözü, tutmanın beynin müəyyən bir ocağından (fokusundan) başladığını ifadə edir. Əlamətlər tamamilə bu ocağın beyindəki yerinə bağlı olduğu üçün, fokal tutmalar inanılmaz dərəcədə müxtəlif görünə bilər.

Fərqindalığın Qorunduğu Fokal Tutmalar

Bu tutmalarda uşaq oyaqdır, ətrafının fərqindədir və adətən olub bitəni sonradan xatırlayır. Beynin təsirlənmiş bölgəsinə görə əlamətlər bunlar ola bilər:

• Hərəkət əlamətləri: Bir əl, qol, ayaq və ya üzün bir yarısında qeyri-iradi qıcolma, sıçrayış və ya səyriмə.
• Hissiyyat əlamətləri: Bir bölgədə qarışqalanma, uyuşma, elektriklənmə hissi.
• Görsel/eşitmə əlamətləri: İşıqlar, rənglər, şəkillər görmə; səslər, uğultular eşitmə.
• Vegetativ əlamətlər: Mədə bölgəsindən yüksələn qəribə bir hiss, ürəkbulanma, qızarma, solğunluq, ürək döyüntüsü.
• Ruhi əlamətlər: Qəfləti və səbəbsiz bir qorxu, tanış bir şeyi ilk dəfə görürmüş kimi hiss etmə (jamais vu) və ya heç görmədiyi bir şeyi tanıyırmış kimi hiss etmə (déjà vu).

Bəzi uşaqlar, böyük bir tutma gəlmədən dərhal öncə bu cür əlamətləri bir “ön xəbər” olaraq yaşayır. Buna aura deyilir. Aura əslində tutmanın özünün başlanğıcıdır; lakin uşağa yaxınlaşan tutma üçün hazırlaşma fürsəti verə bilər (məsələn oturmaq, təhlükəsiz bir yerə keçmək).

Fərqindalığın Pozulduğu Fokal Tutmalar

Bu tutmalarda uşağın şüuru bulanıqlaşır; ətrafla əlaqəsi kəsilir. Uşaq bir nöqtəyə boş-boş baxa bilər, çağırışlara cavab verməyə bilər. Tez-tez avtomatizmlər deyilən məqsədsiz, təkrarlayan hərəkətlər görünür: dodaq şappıldatma, udqunma, çeynəmə hərəkətləri, əllərlə bir şeyləri qurcalama, geyimi çəkişdirmə, mənasız mızıldanma. Tutma bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər sürə bilər. Sonrasında uşaq adətən yorğun, çaşqındır və o anı xatırlamaz.

Tez-tez qarışdırılır

Fərqindalığın pozulduğu fokal tutmalar; dalğınlıq, xəyal qurma və ya inadçılıq kimi şərh edilib gözdən qaça bilər.

Əgər uşağınız zaman-zaman qəflətən “kopur”, çağırıldıqda cavab vermir və ardından bir müddət özünə gələ bilmirsə, bunu mütləq həkiminizlə paylaşın.

Fokaldan Yayılan Tutmalar

Bir fokal tutma, başladığı bölgədə qala biləcəyi kimi, elektrik fəaliyyəti yayılaraq bütün beyni təsiri altına ala bilər. Bu vəziyyətdə uşaq şüurunu itirir və bütün bədəni əhatə edən tonik-klonik (qıcolma-çırpınma) bir tutma tablosu inkişaf edir. Şahid olan bir ailə üçün bu tutmanın “əvvəldən yayğın” olduğunu düşünmək təbiidir; halbuki tutma əslində bir ocaqdan başlamışdır. Bu fərqi apara bilmək üçün EEG və yaxşı bir tarixçə vacibdir; çünki müalicə yanaşması dəyişə bilər.