Generalizə (Yayğın) Tutmalar

Generalizə tutmalar, ən əvvəldən etibarən beynin hər iki yarısını birdən təsir edən şəbəkələri əhatə edir. Bu tutmalarda şüur adətən daha ən əvvəldən təsirlənir. Aşağıda uşaqlıq dövründə ən tez-tez rast gəlinən generalizə tutma tiplərini tanıyacaqsınız.

Tonik-Klonik Tutmalar (Köhnə Adı ilə “Grand Mal”)

Xalqın zehnindəki klassik “tutma” görüntüsü adətən budur. İki mərhələdən ibarətdir. Əvvəlcə tonik mərhələ: Uşaq qəflətən şüurunu itirir, bütün əzələləri bərkiyir, düşə bilər, bəzən qısa bir çığlıq ata bilər (havanın səs telləri arasından zorla çıxması ilə). Ardından klonik mərhələ: Qollar və ayaqlar ritmik şəkildə çırpınmağa başlayır. Bu zaman uşağın rəngi moraraya bilər, ağzından köpük və ya salya gələ bilər, sidik və ya nəcis saxlaya bilməyə bilər, dilini dişləyə bilər. Tutma adətən 1-3 dəqiqə ərzində öz-özünə dayanır; ardından uşaq dərin bir yorğunluqla yata bilər.

Bu tutma qorxulu görünür — lakin...

Bir tonik-klonik tutmaya şahid olmaq, bir valideyn üçün son dərəcə sarsıdıcıdır. Bu tamamilə təbiidir.

Ancaq tutmaların böyük əksəriyyəti, siz heç bir şey etməsəniz belə bir neçə dəqiqə ərzində öz-özünə dayanır və qalıcı zədə buraxmır.

Sizin vəzifəniz tutmanı “dayandırmaq” deyil, uşağı təhlükəsiz saxlamaqdır. İlk yardımı 29-cu Bölmədə addım-addım izah edirik.

Absans Tutmaları (Köhnə Adı ilə “Petit Mal”)

Absans tutmaları, xüsusilə məktəb yaşı uşaqlarında tez-tez rast gəlinir və çox asanlıqla gözdən qaçır. Uşaq etdiyi işi qəflətən buraxır, bir neçə saniyə boş bir nöqtəyə baxır, çağırıldıqda cavab vermir; sonra heç nə olmamış kimi qaldığı yerdən davam edir. Adətən düşmə və ya qıcolma yoxdur. Tutma o qədər qısa (əksər hallarda 5-15 saniyə) və sakitdir ki, ailələr və müəllimlər bunu uzun müddət “dalğınlıq” və ya “diqqət çatışmazlığı” zənn edə bilər. Bəzən göz qırpmaları və ya yüngül dodaq hərəkətləri müşayiət edir. Bu tutmalar gündə onlarla, hətta yüzlərlə dəfə təkrarlaya bilər və məktəb uğurunu düşürə bilər.

Bu cür dalmaları fərq edərsiniz

Uşağınızda tez-tez, bir neçə saniyəlik “dalıb-getmə” və ardından qaldığı yerdən davam etmə fərq edirsinizsə, bu anları qısa videolar halında qeyd edib həkiminizə göstərin. Video, diaqnoza ən çox kömək edən məlumatdır.

Absans tutmaları sürətli nəfəs alıb-vermə (hiperventilyasiya) ilə ortaya çıxa bilər; lakin bu bir tetikleme testidir və evdə tətbiq edilməsi tövsiyə olunmur. Hiperventilyasiya testi, lazım olduqda həkim nəzarətində və EEG mühitində çox daha təhlükəsiz şəkildə qiymətləndirilir.

Miyoklonik Tutmalar

Miyoklonik tutmalar, çox qısa sürən, qəfləti və şimşək kimi əzələ sıçrayışlarıdır. Adətən qolları və çiyinləri təsir edir. Uşaq əlindəki stəkanı və ya qaşığı qəflətən fırlada bilər. Bu sıçrayışlar xüsusilə səhər oyanışdan dərhal sonra tez-tez rast gəlinir. Tək-tək çox qısa olduqları üçün əhəmiyyətsiz zənn edilə bilərlər, lakin bəzi epilepsiya sindromlarının vacib bir hissəsidir.

Atonik Tutmalar (Düşmə Tutmaları)

Atonik tutmalarda əzələlərdəki gərginlik qəflətən və tamamilə yox olur. Uşağın başı önə düşə bilər, dizləri bükülə bilər və ya olduğu yerə yığıla bilər. “Drop atak” (düşmə atağı) da deyilən bu tutmalar çox qısa sürür, lakin qəfləti düşmə səbəbindən yaralanma (xüsusilə baş və üz yaralanmaları) riski daşıyır. Bu uşaqlarda qoruyucu dəbilqə istifadəsi gündəmə gələ bilər.

Tonik Tutmalar

Tonik tutmalarda əzələlər qəflətən bərkiyir və qıcolmuş qalır; lakin klonik (çırpınma) mərhələ yoxdur. Adətən qısa sürür, tez-tez yuxuda ortaya çıxır və bəzi ağır epilepsiya sindromlarının hissəsidir.

• Tutma Tipi
• Tipik Görünüş
• Müddət
• Tonik-klonik
• Bərkiмə + çırpınma, şüur itkisi
• 1–3 dəqiqə
• Absans
• Qısa dalma, boş baxış
• 5–15 saniyə
• Miyoklonik
• Qəfləti, qısa əzələ sıçrayışı
• Saniyələr
• Atonik
• Qəfləti gevşəmə, düşmə
• Saniyələr
• Tonik
• Qəfləti bərkiмə, qıcolmuş qalma
• Saniyələr–1 dəqiqə