Epilepsiya Sindromu Anlayışı

Həkiminiz bəzən uşağınız üçün yalnız bir tutma tipi deyil, bir epilepsiya sindromu adı da deyə bilər: “Uşaqlıq absans epilepsiyası”, “SeLECTS”, “West sindromu” kimi. Bu bölmə, bu anlayışın nə demək olduğunu izah edir; çünki bir sindrom adı, tək başına bir tutma tipindən çox daha çox məlumat daşıyır.

Sindrom Nədir, Niyə Vacibdir?

Epilepsiya sindromu, müəyyən xüsusiyyətlərin bir arada görüldüyü, tanına bilən bir “paket”dir. Bir sindromu təyin edən başlıca xüsusiyyətlər bunlardır: tutmaların başladığı tipik yaş aralığı, görülən tutma tipləri, EEG-dəki xarakterik tapıntılar, varsa görüntülemədəki tapıntılar, müşayiət edən inkişaf xüsusiyyətləri və ən vacibi, xəstəliyin gözlənilən gedişatı (proqnozu).

Bir sindrom diaqnozu qoyula bilməsi, əslində çox dəyərli bir xəbərdir. Çünki həkiminiz artıq yalnız “uşağınızın tutması var” deməklə qalmır; hansı dərmanların işə yarayacağını, hansılarından qaçınılması lazım olduğunu, xəstəliyin illər ərzində necə gedişat edəcəyini və nə zaman sağala biləcəyini çox daha yaxşı proqnoz edə bilər.

Bir nümunə ilə izah edək

“Uşağınız absans tutması keçirir” cümləsi bizə məhdud məlumat verir.

Ama “Uşağınızda uşaqlıq absans epilepsiyası var” cümləsi çox şey deyir: Adətən 4–10 yaş arası qızlarda başlayır, zəka normaldır, müəyyən dərmanlara çox yaxşı cavab verir, bəzi dərmanlardan qaçınmaq lazımdır və uşaqların əhəmiyyətli bir hissəsində yeniyetməlik dövründə öz-özünə geriləyir. Məhz sindrom diaqnozunun gücü budur.

İnkişaf və Epileptik Ensefalopatiyalar

Bəzi ağır epilepsiya sindromlarında, tez-tez və nəzarəti çətin tutmaların yanı sıra, epileptik fəaliyyətin özü də uşağın inkişafını və öyrənməsini mənfi təsir edə bilər. Bu vəziyyətə inkişaf və epileptik ensefalopatiya deyilir. Bu tablolarda məqsəd yalnız tutmaları azaltmaq deyil, eyni zamanda beynin daim məruz qaldığı anormal elektrik fəaliyyətini basqılayaraq inkişafı qorumaqdır. West sindromu, Lennox-Gastaut sindromu və Dravet sindromu bu qrupa nümunədir; bunları növbəti hissədə ətraflı şəkildə nəzərdən keçirəcəyik.

Hər Uşaq Bir Sindroma Girməyə Bilər

Bunu da qeyd etmək lazımdır: Hər epilepsiyalı uşaq, tanınmış bir sindromun qəlibinə tam olaraq oturmur. Bəzi uşaqlarda tutmalar vardır lakin aydın bir sindrom diaqnozu qoyula bilmir. Bu, müalicənin aparıla bilməyəcəyi mənasını vermir; həkiminiz yenə də tutma tipinə və digər tapıntılara görə uyğun bir müalicə planı yaradır. Sindrom, köməkçi bir xəritədir; xəritənin hər təfərrüatına oturmamaq, səyahətin aparıla bilməyəcəyi mənasını vermir.