Autizm Spektri Pozğunluğu Nədir, Nə Deyil?

"Uşağımda autizm spektri pozğunluğu ola bilər" cümləsini ilk dəfə eşitdiyinizdə, zehninizde bəlkə də illərin gətirdiyi bir çox yanlış inanc canlanmışdır. Bu bölmədə ASP-nin nə olduğunu aydın şəkildə təsvir edəcək və bəlkə də ən azı onun qədər vacib olan "nə olmadığını" da anladacağıq. Bu bölməni xüsusilə diqqətlə oxumağınızı tövsiyə edirik; çünki ailə içində, məktəbdə və geniş çevrədə qarşılaşacağınız bir çox lazımsız narahatlıq və günahkarlıq hissi, məhz burada ələ alacağımız yanlış inanclardan qaynaqlanır.

• Geniş Yayılmış Yanlış İnanclar və Həqiqətlər
• "Peyvəndlər autizmə səbəb olur"

Bu, autizm sahəsində ən çox təkrarlanan və elmi olaraq ən qəti şəkildə təkzib edilmiş yanlış inancdır. Dünya üzrə milyonlarla uşağı əhatə edən, onlarla geniş miqyaslı elmi tədqiqat, peyvəndlər ilə autizm arasında heç bir səbəb-nəticə əlaqəsi tapmamışdır. Bu iddianın mənbəyi olan 1998-ci il tarixli tək bir məqalə, ciddi elmi qayda pozuntuları səbəbindən geri götürülmüş və məqalənin müəllifinin tibb lisenziyası ləğv edilmişdir. Autizm əlamətlərinin, əksər peyvənd təqviminin tətbiq olunduğu 12-24 aylıq dövrdə fərq olunmağa başlaması bir zaman üst-üstə düşməsidir, səbəbiyyət deyil: Bu yaş aralığı, onsuz da sosial və dilə aid inkişafın sürətlə irəlilədiyi və beləliklə gecikmələrin ilk dəfə aydınlaşdığı dövrdür.

"Autizm soyuq və ya laqeyd valideynlikdən qaynaqlanır"

1950-60-cı illərdə populyar olan və bu gün tamamilə tərk edilmiş "soyuducu ana" nəzəriyyəsi autizmin emosional olaraq məsafəli valideynlikdən qaynaqlandığını irəli sürürdü. Bu nəzəriyyənin heç bir elmi əsası yoxdur və saysız-hesabsız ailəyə, xüsusilə də analara, haqsız yerə dərin bir günahkarlıq hissi yaşatmışdır. Bu gün bilirik ki, ASP böyük ölçüdə genetik təməlli, anadangəlmə bir neyroinkişaf fərqidir; valideynlik tərzi ilə səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur.

"Autizmli hər uşaq zehni geriliyə malikdir"

Bu doğru deyil. ASP-li uşaqların bir qismində müşayiət edən zehni gerilik olsa da, spektrdə idraki qabiliyyətləri orta və ya ortadan yüksək olan, hətta müəyyən sahələrdə üstün qabiliyyətlərə malik bir çox uşaq var. Zehni tutum ilə autizmin ağırlığı bir-birindən asılı olmayan iki oxdur; bir uşağın danışıq bacarığı məhdud olsa belə, bu, onun anlama və düşünmə tutumunun da məhdud olduğu mənasına gəlmir -bu ayrım, kitabın irəliləyən bölmələrində yenidən ələ alınacaq kritik bir məqamdır.

"Autizmli uşaqlar sevgi göstərmir və ya bağlanmır"

Autizmli uşaqlar sevgini və bağlanmanı, tipik inkişaf göstərən yaşıdlarından fərqli formalarda ifadə edə bilərlər; lakin bu, sevginin və ya bağlanmanın olmaması mənasına gəlmir. Bir uşaq göz təmasından qaçınır ola bilər, qucaqlaşmaqdan xoşlanmıya bilər, amma eyni zamanda valideyninə dərin bir güvən və bağlılıq duyur ola bilər; bu bağlılığını bəlkə də sizin yanınızda müəyyən bir oyuncaqla oynayaraq, sizi müəyyən bir rutinə daxil edərək və ya yalnız eyni otaqda, danışmadan amma rahat şəkildə olaraq göstərə bilər. Bu bölmənin irəliləyən hissələrində və Altıncı Hissədə bu mövzunu ətraflı olaraq ələ alacağıq.

"Autizm sonradan 'keçir' və ya tamamilə 'sağalır'"

ASP ömür boyu davam edən bir neyroinkişaf fərqidir; "müalicə edilib aradan qaldırılan" bir xəstəlik deyil. Lakin bu, uşağın inkişaf edə bilməyəcəyi mənasına əsla gəlmir. Uyğun və erkən dəstəklə bir çox uşaq sosial ünsiyyət, dil və uyğunlaşma bacarıqlarında çox aydın irəliləyiş göstərir; bəzi uşaqlarda irəliki yaşlarda klinik mənzərə o qədər yüngülləşir ki, gündəlik həyatda dəstək ehtiyacı ən aza enir və standart qiymətləndirmə vasitələrində artıq diaqnoz meyarlarını qarşılamaya bilərlər. Amma altındakı neyroinkişaf fərqi bir şəkildə varlığını davam etdirir; bu uşaqlar ümumiyyətlə stresli, yorucu və ya çox qıcıqlandırıcı sıx mühitlərdə autistik xüsusiyyətlərinin yenidən aydınlaşdığını fərq edərlər.

"Autizm yalnız oğlan uşaqlarında görülür"

ASP oğlan uşaqlarında daha tez-tez tanınsa da, qız uşaqlarında da görülür və çox güman ki mövcud diaqnoz vasitələrinin oğlanlarda daha tipik olan görünüşü əsas götürməsi səbəbindən qızlarda kifayət qədər tanınmır. Bu mövzunu 11-ci Bölmədə ətraflı olaraq ələ alacağıq.

"Müəyyən pəhrizlər və ya qida qatqı maddələri autizmə səbəb olur"

Qluten, kazein, şəkər və ya müəyyən qatqı maddələrinin ASP-yə "səbəb olduğu" iddiaları elmi olaraq dəstəklənmir. Bəzi ASP-li uşaqlarda müşayiət edən qastrointestinal həssaslıqlar və ya seçici yemə naxışları ola bilər (bax: 28 və 31-ci Bölmələr), lakin bu, qidalanmanın altındakı səbəb olduğu mənasına gəlmir. Bu ayrımı aydın saxlamaq, ailələrin lazımsız, bəzən qida çatışmazlığına yol aça biləcək məhdudlaşdırıcı pəhrizlərə yönəlməsinin qarşısını almaq baxımından vacibdir.

"Autizmli hər uşaq xüsusi bir qabiliyyətə (savant) malikdir"

Populyar mədəniyyətdə tez-tez işlənən "savant" (fövqəladə xüsusi qabiliyyət) mənzərəsi əslində ASP-li uşaqların yalnız kiçik bir azlığında görülür. Bu şişirdilmiş obraz həm gerçəkçi olmayan gözləntilər yarada bilər, həm də xüsusi bir qabiliyyəti olmayan autist uşaqların və ya ailələrinin özlərini "kifayətsiz" hiss etməsinə yol aça bilər. Hər autist uşağın özünəməxsus güclü və zəif tərəfləri var; bunlar mütləq çarpıcı bir "super qabiliyyət" şəklində olmaq məcburiyyətində deyil.

Məlumat Qutusu

Autizm; valideynlik tərzindən, peyvəndlərdən, qidalanma vərdişlərindən və ya "kifayət qədər sevilməməkdən" qaynaqlanmır.

Elmi sübutlar ASP-nin böyük ölçüdə genetik təməlli bir neyroinkişaf fərqi olduğunu göstərir.

Zehni tutum, dil səviyyəsi və autizmin ağırlığı bir-birindən asılı olmayan oxlardır; biri haqqında məlumat digəri haqqında qəti bir şey söyləmir.

Autizm Bir Qabiliyyət İtkisi Deyil, Fərqli Bir Emal Tərzidir

Son illərdə autizm sahəsində getdikcə daha çox qəbul edilən "neyromüxtəliflik" (neurodiversity) yanaşması autizmi yalnız çatışmazlıqlar siyahısı kimi deyil, insan beyninin təbii müxtəlifliyinin bir forması kimi də ələ almağı təklif edir. Bu baxış klinik dəstəyin zəruriliyini rədd etmir; əksinə, dəstəyin məqsədinin uşağı "normallaşdırmaq" deyil, onun güclü tərəflərini inkişaf etdirərkən çətinlik çəkdiyi sahələrdə ona vasitələr qazandırmaq olması gərəkdiyini vurğulayır.

Bir çox autist fərd; təfərrüatlara fövqəladə diqqət, naxış tanımada üstünlük, müəyyən mövzularda dərindən ixtisaslaşma, görsel-məkan düşüncəsi, düzgünlük və ardıcıllıq kimi güclü tərəflərə malikdir. Bu kitab boyu həm çətinlikləri düzgün şəkildə ələ alacaq, həm də bu güclü tərəfləri necə dəstəkləyə biləcəyinizi göstərməyə çalışacağıq. Klinik yanaşmamızda məqsəd həmişə hər ikisini bir arada saxlamaqdır: həm gerçək çətinlikləri gözardı etməmək, həm də uşağı yalnız bir çatışmazlıqlar siyahısı üzərindən təsvir etməmək.

İpucu / Praktik Tövsiyə

Uşağınız haqqında çevrənizdən eşitdiyiniz hər "məlumatı" sorğulayın. Sosial mediada və ya tanış çevrədə dolaşan bir çox "autizm məlumatı" güncəl elmi tapıntılarla üst-üstə düşmür. Əmin olmadığınız hər mövzunu uşağınızı izləyən mütəxəssisə birbaşa soruşun; "internetdə oxudum" deyə başlayan hər məlumatı mütləq klinik qiymətləndirmədən keçirin.

Ailə İçində və Çevrədə Tez-tez Qarşılaşılan Reaksiyalar

Diaqnoz prosesində və sonrasında, geniş ailə içində və sosial çevrədə tez-tez xoş niyyətli amma məlumatsız şərhlərlə qarşılaşa bilərsiniz: "Bizim zamanımızda belə şeylər yox idi, sadəcə dəcəl idi", "Çox əzizləyirsiniz", "Böyüyəndə keçir, narahat olmayın", "Həkim həkim gəzməyin, uşağı yorursunuz" kimi cümlələr tanış gələ bilər. Bu şərhlər ümumiyyətlə pis niyyətdən deyil, məlumat çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu bölmədə ələ aldığımız həqiqətləri, lazım gəldikdə sakit və qısa cümlələrlə çevrənizlə paylaşmağınız həm özünüzü, həm də uşağınızı lazımsız təzyiqdən qoruya bilər.

Bölmə Xülasəsi

Bu bölmədə autizm haqqındakı ən geniş yayılmış yanlış inancları bir-bir ələ aldıq və elmi həqiqətləri onların qarşısına qoyduq. Növbəti bölmədə ASP-nin cəmiyyətdə nə qədər tez-tez görüldüyünü, bu tezliyin zaman içində necə dəyişdiyini və bu dəyişikliyin arxasındakı səbəbləri ələ alacağıq.