Какво е и какво не е епилепсията?

Когато за първи път чуете изречението „Детето ми има епилепсия“, в съзнанието ви вероятно оживяват множество погрешни вярвания, наслоени през годините. В тази глава ще дефинираме ясно какво е епилепсията и ще обясним това, което е може би поне толкова важно – „какво не е“ тя.

Пристъпът и епилепсията не са едно и също нещо

Това разграничение е може би най-важното изречение в цялата книга: не всяко дете, което получава пристъп, има епилепсия. Пристъпът е симптом, събитие; точно като температурата. Както еднократното покачване на температурата не означава да си „болен от температура“, така и еднократният пристъп не поставя автоматично диагноза епилепсия.

През живота си около 10 процента от хората получават поне един пристъп. Причината за това може да е много висока температура, тежко недоспиване, прекомерно спадане на кръвната захар, някои лекарства или преходни мозъчни сътресения. Такива провокирани пристъпи обикновено не се повтарят, след като преходната подлежаща причина изчезне, и не се смятат за епилепсия.

А какво точно е епилепсията?

Епилепсията е хронично мозъчно състояние, при което мозъкът е предразположен към повтарящи се, непровокирани (възникващи от само себе си) пристъпи. Според практическото определение, направено през 2014 г. от Международната лига срещу епилепсията (ILAE) и валидно и до днес, диагнозата епилепсия може да се постави, ако е налице някое от следните състояния:

• Прекарване на два непровокирани (или рефлекторни) пристъпа с интервал помежду им от поне 24 часа.
• Прекарване на един-единствен непровокиран пристъп, но при който рискът от нов пристъп през следващите 10 години е толкова висок (поне 60%), колкото при човек, прекарал два пристъпа. Например, ако на ЯМР на мозъка има изразена находка или на ЕЕГ – типично нарушение, диагнозата може да се постави и след един пристъп.
• Наличие на дефиниран епилептичен синдром.

Защо това определение е важно?

Това определение е създадено, за да предотврати както излишното започване на лекарство от лекаря, така и забавянето на необходимото лечение.

Затова, когато детето ви получи един-единствен пристъп, лекарят може да не започне веднага лекарство; първо назначава ЕЕГ, понякога образно изследване, и оценява риска от повторение. Това не е немарливост, а правилен и балансиран подход.

Епилепсията „болест“ ли е, или „състояние“?

Епилепсията не е една-единствена болест; тя е семейство от състояния, зад което стоят стотици различни причини и десетки различни типове. Затова да кажеш „епилепсия“ е малко като да кажеш „температура“ или „главоболие“: описва общ симптом, но причината, протичането и лечението се различават в голяма степен от човек на човек. И две деца може да имат епилепсия, но едното да оздравее напълно за няколко години, докато другото да е принудено да приема лекарства до края на живота си. Това разнообразие е и най-важната причина, поради която състоянието на детето ви трябва да обсъждате със собствения си лекар, а не с общата информация в интернет.

Какво НЕ Е епилепсията – разпространени погрешни вярвания

В продължение на векове епилепсията е била неправилно разбирано, дори плашещо състояние. Днес науката е опровергала много от тези заблуди. Нека разгледаме едно по едно най-разпространените погрешни вярвания:

• Епилепсията не е заразна. Епилепсия не се предава чрез докосване до дете, което получава пристъп, чрез игра с него или чрез пиене на вода от една и съща чаша. Епилепсията не е инфекция.
• Епилепсията не е психично заболяване или „лудост“. Епилепсията е неврологично състояние; не е психично разстройство. Голямото мнозинство от децата с епилепсия имат същия интелект и психично здраве като връстниците си.
• Епилепсията не означава умствено изоставане. Повечето деца с епилепсия имат нормален интелект, успяват в училище, завършват университет, придобиват професия. При някои специфични видове епилепсия може да се наблюдават влияния върху развитието, но това е изключение, а не правило.
• По време на пристъп детето не си поглъща езика. Това е може би най-опасното погрешно вярване. Опитът да се пъхне нещо в устата вреди на детето. Ще разгледаме това подробно в главата за първата помощ.
• Епилепсията не е проклятие, наказание или „уроки“. Причината за епилепсията е електрическата дейност в мозъка; тя не е духовно или свръхестествено провинение или недостатък.
• Децата с епилепсия не са „чупливи“. С подходящи мерки те могат да спортуват, да ходят на училище, да създават приятелства, да живеят пълноценно детство. Целта ни не е да ги откъснем от живота, а безопасно да ги включим в него.

Борбата със стигмата започва от вас

Това, че разполагате с правилна информация за епилепсията на детето си, ви позволява да образовате не само себе си, но и хората около вас.

Внимателното поправяне на погрешно вярване на роднина, учител или съсед прави света на детето ви по-безопасно и по-приемащо място.

Епилепсията през историята

Епилепсията е толкова стара, колкото и човешката история, и в продължение на векове е била неправилно разбирана. В древността понякога е била възприемана като „свещена болест“, а понякога е била приписвана на свръхестествени сили. Тези погрешни вярвания са довели до дълготрайно и несправедливо отхвърляне на хората с епилепсия. А всъщност още в онези времена някои лекари са предвиждали, че това състояние е естествена болест, произхождаща от мозъка. Днес науката е установила със сигурност, че епилепсията е състояние, свързано с електрическата дейност на мозъка. Познаването на това историческо пътуване ви помага да видите колко неоснователни и остарели са предразсъдъците, с които може да се сблъскате и днес.

През историята и в наши дни много хора, живеещи с епилепсия, са постигнали големи успехи в науката, изкуството, спорта и държавното управление. Това е най-силното доказателство, че епилепсията не определя потенциала на един човек. Като напомняте на детето си тези примери, му показвате, че епилепсията не е пречка пред мечтите му.

Защо все още съществуват погрешни вярвания?

Макар науката да е разбрала епилепсията много добре, знанието в обществото не винаги се обновява със същата скорост. Затова все още може да се сблъскате със стари и погрешни вярвания като „заразна“, „лудост“ или „проклятие“. Когато се сблъскате с тези вярвания, вместо да се гневите, опитайте се да ги възприемате като възможност за образоване. Всеки отговор, даден спокойно и с правилна информация, озарява малко повече както света на детето ви, така и обществото. Промяната често започва от едно семейство, от една класна стая, от един квартал.