VNS и невромодулация

В случаите, когато отстраняването на огнището с хирургия не е възможно или не е достатъчно, могат да се включат методи, които регулират нервната система чрез електрически стимули (невромодулация). Най-разпространеният от тях при децата е стимулацията на блуждаещия нерв.

Какво е стимулация на блуждаещия нерв (VNS)?

VNS се основава на принципа, при който малко, подобно на батерия стимулиращо устройство, поставено под кожата на гръдния кош, изпраща чрез тънък проводник редовни, леки електрически стимули към блуждаещия нерв във врата. Тези стимули с времето намаляват склонността на мозъка да произвежда гърчове. Устройството най-често работи автоматично през предварително зададени интервали; освен това може да се използва така, че с магнит да се подаде допълнителен стимул при започване на гърч.

За кого е подходяща VNS?

VNS обикновено се използва като допълнителна (спомагателна) възможност към лечението при деца, които са лекарствено-резистентни и не са подходящи за резективна хирургия (или не са получили достатъчна полза от хирургията). Трябва да се уточни един момент: VNS при повечето деца не прекратява напълно гърчовете; но при около половината от пациентите може да намали значително честотата и тежестта на гърчовете. Освен това ефектът ѝ може да нараства с времето, може да ускори възстановяването след гърч и да подобри общото качество на живот.

Прилагане и наблюдение

Устройството се поставя чрез кратка хирургична интервенция. Настройките му се програмират на контролите през кожата, безболезнено, и с времето се оптимизират според детето. Най-честите странични ефекти са временна дрезгавост на гласа, гъделичкане в гърлото или кашлица по време на стимула; те обикновено отслабват с времето. Батерията на устройството се сменя веднъж на няколко години с малка интервенция.

Други методи за невромодулация

При възрастни, а все повече и при деца, се разработват по-напреднали методи за невромодулация, които директно стимулират определени области на мозъка или разпознават началото на гърч и отговарят на него. Тази област напредва бързо и се очаква в бъдеще повече възможности да станат достъпни и за децата. Дали тези възможности са подходящи за детето ви, може да прецени вашият епилептичен център.