Логопедична терапия и алтернативна комуникация

Обхват на логопедичната и езиковата терапия

Логопедичната и езиковата терапия не се ограничава само с „поправяне на говора“; тя обхваща и разбирането на езика, речниковия запас, уменията за социална комуникация, безопасността при преглъщане и при необходимост обучението на алтернативни методи на комуникация.

Логопедът същевременно оценява и подкрепя уменията за социална комуникация на вашето дете (като започване на разговор, поддържането му, изчакване на реда си); тези умения са важни елементи, които наравно с речниковия запас определят качеството на комуникацията в реалния живот.

Подкрепа на комуникацията: общи принципи

За подкрепа на комуникацията у дома е важно да давате на вашето дете достатъчно време да отговори, вместо да говорите вместо него да изчаквате то да завърши собствения си изказ, да използвате прости и ясни изречения и да посрещате положително всеки опит за комуникация.

Алтернативна и подпомагаща комуникация (AAC)

За децата, които не могат да говорят, системите за алтернативна и подпомагаща комуникация (AAC) — от картинни карти до устройства, работещи с технология за проследяване на погледа — могат да допринесат неимоверно за изразяването на детето. Опасението, че AAC „ще забави говора“, не се подкрепя от научни доказателства; напротив, при много деца използването на AAC подпомага и словесното развитие.

Изборът на правилната AAC система се прави, като се обединят двигателните умения, зрителният/когнитивният капацитет и комуникативните нужди на детето. Развитието на грамотностните умения при децата, използващи AAC, също трябва да се разгледа отделно.

Някои семейства могат погрешно да изтълкуват започването на употребата на AAC устройство от децата им като означаващо, че то „вече изобщо няма да говори“. AAC обаче е инструмент, който допълва и подкрепя съществуващата словесна комуникация; при много деца заедно с употребата на AAC с времето се наблюдава напредък и в словесната комуникация.

Овладяване на преглъщането (дисфагия) и контрол на слюноотделянето

Логопедът е в центъра на овладяването на преглъщането и обучава на техники за безопасно преглъщане и адаптации на консистенцията на храната. Овладяването на прекомерното слюноотделяне също се разглежда чрез стъпаловиден подход: първо поведенчески/постурални методи, при недостатъчност — медикаментозно лечение, а след това — ботулинов токсин или хирургични възможности.

Прости AAC приложения у дома

Дори преди да притежавате скъпо устройство, е възможно да започнете с AAC, като изготвите у дома прости картинни карти или табла за ежедневната рутина. Можете да поискате от вашия терапевт да изготви прост стартов комплект, подходящ за текущото ниво на вашето дете; това ви позволява да не губите време в очакване на устройството и същевременно помага на семейството рано да свикне с философията на AAC.

Поддръжка и актуализиране на AAC устройството

След като се сдобиете с AAC устройство, с развитието на речниковия запас и комуникативните нужди на вашето дете съдържанието на устройството (наборът от думи/символи) трябва да се актуализира редовно. Техническата поддръжка на устройството, актуализациите на софтуера и преоценката на метода за достъп (като докосване, проследяване на погледа), който може да се промени с израстването на вашето дете, също са част от редовното проследяване.

Жестомимичен език и други визуални средства за подкрепа

За някои деца, преди формално AAC устройство или заедно с него, простите жестове (подобни на baby sign) или визуалните програмни схеми (табла, показващи хода на деня с картинки) могат да бъдат полезна първа стъпка. Тези визуални средства за подкрепа едновременно улесняват комуникацията и позволяват на детето да предвижда ежедневната си рутина, като по този начин могат да намалят тревожността му.

Обогатяване на комуникативната среда

За увеличаване на комуникативните възможности на вашето дете е полезно да създавате у дома среди, които му позволяват да взаимодейства с различни хора (братя и сестри, баба и дядо, връстници). Всяко взаимодействие учи детето да се приспособява към различния стил на различен комуникативен партньор и това развива комуникативната му гъвкавост.

Подкрепа на емоционалното изразяване

Децата със затруднения в комуникацията понякога могат да проявяват чрез промени в поведението разочарованието от невъзможността да изразят нуждите си. Включването в AAC системите не само на конкретни искания, но и на изразяването на емоции (като щастлив, тъжен, ядосан, уморен) може да намали това разочарование и да обогати достъпа ви до емоционалния свят на вашето дете.