Областите на развитието и границите на нормалното

Развитието на едно дете е като структура, която расте пред очите ви, но е съставена от много различни части. Докато вашето дете, от една страна, се учи да ходи, да тича, да използва умело ръката си; от друга страна, то се учи да говори, да установява връзка с другите, да мисли и да управлява чувствата си. Всичко това напредва едновременно, като се подхранва взаимно. В този раздел първо ще ви представим накратко тези различни области на развитието; след това ще подходим към най-често задавания въпрос: „Нормално ли е това, или трябва да се консултирам със специалист?“ Нашата цел не е да ви плашим; тя е да ви помогнем със спокоен поглед да разграничите кое състояние изисква изчакване и кое — действие.

Петте основни области на развитието

Да мислим за детското развитие в пет основни заглавия улеснява нещата. Всяка от тези области ще бъде разгледана подробно в следващите раздели; тук само чертаем картата на пътя.

Първата е двигателното развитие, тоест двигателните умения. То е два вида. Едрите двигателни умения са движенията, при които се използват големите мускули, като задържане на главата, седене, пълзене, ходене и тичане. А фините двигателни умения са изискващите сръчност дейности на ръцете, като хващане на малък предмет с палеца и показалеца, използване на лъжица, драскане.

Втората е развитието на езика и общуването. Тази област обхваща разбирането на звуци и думи от детето и изразяването му чрез думи или знаци. Първите гукания, първите думи и постепенно изградените изречения са стъпалата по този път. Но общуването не е само говорене; посочването с пръст, размяната на погледи и жестовете с ръце също са част от тази област.

Третата е социалното и емоционалното развитие. Това е умението на детето да установява връзка с други хора, зрителният контакт, усмивката, изграждането на любов и доверие, разпознаването на чувствата му и постепенното им управляване. И усмивката на едно бебе, когато види майка си, и умението на едно дете да изгради игра с връстниците си принадлежат на тази област.

Четвъртата е когнитивното, тоест умственото развитие. Тази област включва уменията за учене, любопитство, решаване на проблеми, запомняне и насочване на вниманието към дадена задача. Това е един широк свят, който се простира от осъзнаването, че предметите не изчезват, когато не се виждат, до разгадаването как работи една играчка.

Петата е областта на поведението. Режимът на сън, апетитът, справянето с изблиците на гняв, съобразяването с правилата и ритъмът на всекидневния живот се разглеждат под това заглавие. Поведението е и като огледало на другите четири области; промяна в поведението на едно дете може да даде улика, свързана с развитието в друга област.

Нормалното не е една линия, а широк диапазон

Може би една от най-важните идеи, които трябва да запомните от тази книга, е следната: етапите на развитието (наричани още отправни точки) не са една-единствена „линия за преминаване“; те са широк диапазон. Тоест няма твърдо правило от рода на „всяко дете задължително проходва през този месец“. За всяко умение има средна възраст, на която го придобиват повечето деца, и има горна граница, до която това умение може да се проточи при здрави деца.

Да дадем конкретен пример. Самостоятелното ходене при повечето деца започва към дванадесетия месец. Но при част от напълно здравите деца то може да се проточи до осемнадесет месеца. Тоест, ако вашето тринадесетмесечно дете още не ходи, това само по себе си не е признак на проблем. Всяко дете има свое собствено темпо; едно първо проговаря, после проходва, друго — точно обратното. Да сравняваме едно дете с друго дете или с някакъв „календар“ в повечето случаи поражда излишна тревога.

Тогава на какво трябва да гледаме? Не на едно отделно стъпало, а на общия ход на развитието и на тенденцията му във времето. Добавя ли детето ви всеки месец нови неща спрямо предходния, напредва ли? Именно това е онова, което дава истинска увереност.

Четирите ключа за разбиране на разликата

Когато оценяваме развитието на едно дете, много помага да разграничим четири различни едно от друго състояния. Да ги представим на прост език.

• Забавяне: това е, когато едно умение все още не е придобито на очакваната възраст, но в правилната последователност. Добрата новина е, че забавянията в повечето случаи имат „наваксващ“ ход; детето изостава малко, но с подходяща подкрепа може да навакса.
• Различна последователност или качество: това е, когато умението се придобива в необичайна последователност или по необичаен начин. Например бебе, което се опитва да стои право, преди още да се е научило да седи, и движи краката си сковано, като ги трие едно в друго, навежда на мисълта, че мускулите може да са прекалено напрегнати.
• Дисбаланс между областите: това е, когато една област напредва много добре, а друга осезаемо изостава. Например това, че двигателното развитие е съобразено с възрастта, а езикът и социалното общуване са осезаемо назад, попада в това състояние.
• Връщане назад: това е най-важното и най-спешното от всички тях. Връщането назад е загубата на умение, което детето по-рано е придобило. Пример за него е, когато дете, което е започнало да говори, замлъква, дете, което ходи, започва да пада, или губи установения зрителен контакт.

Защо връщането назад е толкова важно?

Докато забавянето в повечето случаи може да се компенсира с търпение и подкрепа, загубата на придобито умение е различно състояние. Това, че едно дете вече не може да прави нещо, което преди е можело, е предупредителен знак, който задължително трябва да бъде оценен. Това трябва да се приема сериозно, докато не се докаже обратното, и без загуба на време да се потърси детски невролог. Да се действа рано тук е много ценно; защото в детска възраст мозъкът има сила да пренарежда сам себе си с правилна и навременна подкрепа.

Моля, не забравяйте следното: когато забележите връщане назад, най-правилно е да го предадете на лекар, вместо да се опитвате да го обяснявате сами на себе си. В този раздел представяме какво е връщането назад; а на кои признаци на коя възраст трябва да се обръща особено внимание, ще разгледаме подробно по-нататък, в раздела, посветен на червените флагове.

Капанът „да изчакаме, ще се оправи, като порасне“

От по-възрастните в семейството или от близките често се чува един израз: „Не се притеснявай, ще се оправи, като порасне.“ Тези думи в повечето случаи се казват с добро намерение и в повечето случаи с основателна интуиция; наистина много малки различия с времето сами намират мястото си. Но този подход има и своя тъмна страна. Ако има връщане назад или осезаем предупредителен знак, да кажем „да изчакаме“ може да ни накара да загубим по необратим начин ценно време. В детска възраст времето е един от най-ценните ресурси.

Тогава здравословният баланс е следният: при малки разлики в темпото не се паникьосвайте, дайте на детето си пространство да се развива със свое собствено темпо. Но когато видите ясен знак, като загуба на умение, не чакайте; консултирайте се със специалист, дори само за да ви е спокойно. Да се консултирате не означава да приемете, че има проблем; означава само да осигурите поглед с правилно око в правилното време. В повечето случаи от тези срещи излизате с новината „всичко е наред“; а в случаите, когато не е така, ползата от това, че сте действали рано, е безценна.

• Развитието има пет области: движение, език и общуване, социално-емоционална, умствена и поведение; всички те напредват заедно.
• Етапите на развитието не са една линия, а широк диапазон; всяко дете има свое собствено темпо.
• Забавянето в повечето случаи може да се навакса; истински важен е общият ход на развитието.
• Загубата на придобито умение, тоест връщането назад, е най-спешният предупредителен знак и трябва да се оцени без загуба на време.
• Изразът „ще се оправи, като порасне“ може да е валиден при малки разлики; но ако има ясен предупредителен знак, консултирайте се вместо да чакате.