Фебрилни гърчове (гърчове при висока температура)

Макар технически да не са епилепсия, фебрилните гърчове заслужават отделна глава в тази книга, защото са видът пристъпи, с който семействата се сблъскват най-често и от който най-много се страхуват. Добрата новина е следната: фебрилните гърчове са изключително чести и в огромното мнозинство от случаите са напълно безобидни.

Какво е фебрилен гърч?

Фебрилният гърч е пристъп, който възниква при деца между 6 месеца и 5 години заедно с висока температура, без наличие на инфекция, засягаща пряко мозъка (като менингит). Той е най-често срещаният вид пристъпи в детската възраст; наблюдава се поне веднъж при приблизително 2–5 процента от децата. Обикновено се появява в първите часове, когато температурата се покачва бързо.

Разграничаване на прост и сложен фебрилен гърч

Фебрилните гърчове се разделят на две групи и това разграничение е важно за определяне на хода при детето:

• Характеристика
• Прост фебрилен гърч
• Сложен фебрилен гърч
• Продължителност
• По-кратко от 15 минути
• По-дълго от 15 минути
• Вид
• Обхваща цялото тяло (генерализиран)
• Може да е в едната половина на тялото (фокален)
• Повторение в рамките на 24 часа
• Не се повтаря
• Може да се повтори при същото заболяване
• Честота
• По-често (мнозинство)
• По-рядко

Простите фебрилни гърчове съставляват огромното мнозинство от фебрилните гърчове и са с най-благоприятен ход. Сложните фебрилни гърчове изискват по-внимателна оценка.

• Двата най-често задавани въпроса
• „Ще развие ли детето ми епилепсия?“

Това е най-големият страх на семействата. Истината е, че огромното мнозинство от децата, преживели фебрилен гърч, не развиват епилепсия. Рискът дете, преживяло прост фебрилен гърч, да развие впоследствие епилепсия е само съвсем малко по-висок в сравнение с дете, което никога не е имало фебрилен гърч, и е доста близък до нивото на риска в общата популация. При сложните фебрилни гърчове, при фамилна анамнеза за епилепсия и при вече съществуващи неврологични проблеми рискът се повишава в известна степен.

„Ще се повтори ли?“

Съществува вероятност за повторение; то е по-вероятно особено при деца, преживели първия си пристъп в ранна възраст, с фамилна анамнеза за фебрилни гърчове или получили пристъп при относително ниска температура. Но дори повторението в повечето случаи не променя дългосрочния ход при детето.

Подход към лечението

При простите фебрилни гърчове не се препоръчва постоянно ежедневно приемане на лекарство срещу епилепсия, защото възможните странични ефекти на лекарствата надвишават ползата, която носят. При често повтарящи се или продължителни пристъпи вашият лекар може да предпише прекъснато (интермитентно) лечение, което да се използва по време на фебрилните периоди, или спасително лекарство за спиране на пристъпа у дома. Средствата за понижаване на температурата облекчават детето, но самостоятелно не са достатъчни за предотвратяване на пристъпа.

Запазете спокойствие при гърч с висока температура

Положете детето си настрани върху безопасна, мека повърхност. Не поставяйте нищо в устата му.

Измерете колко дълго продължава пристъпът, като гледате часовника си.

Ако пристъпът продължи по-дълго от 5 минути, ако детето посинява, ако след пристъпа не идва на себе си или ако това се случва за първи път, обадете се на 112.

Дори след като пристъпът премине, потърсете лекар, за да се установи причината за температурата; особено при бебета под 12 месеца трябва да се изключи менингит.