Сърцето на диагнозата: анамнеза и наблюдение

Въпреки всички съвременни апарати на модерната медицина, най-мощният инструмент при диагностиката на епилепсията все още е добрата анамнеза. А най-важният източник на тази анамнеза сте вие. Тази глава е написана, за да укрепи ролята ви на очите и ушите на лекуващия екип на вашето дете.

Защо анамнезата е толкова важна?

Изследвания като ЕЕГ и ЯМР са много ценни; но нито едно от тях не може да покаже на лекаря „филма на пристъпа“. Пристъпът трае няколко минути и обикновено се случва не пред лекаря, а у дома, в училище или по време на сън. Затова вашият лекар до голяма степен научава как е започнал пристъпът, как е протекъл и как е завършил от вашия разказ. Правилната диагноза, правилният синдром и правилното лекарство — всичко зависи от качеството на този разказ.

Как да направите добро наблюдение на пристъп?

Да станеш свидетел на пристъп е разтърсващо; в момент на паника е трудно да се запомнят подробностите. Затова научаването на следните три стъпки ще ви улесни: наблюдавайте, измервайте времето и по възможност заснемете. Ето подробностите, които вашият лекар ще иска да знае:

• Какво се случваше непосредствено преди пристъпа? Детето будно ли беше, или спеше? Имаше ли температура, беше ли уморено, гладно ли беше? Описа ли „предупредителен признак“ (аура)?
• Как започна пристъпът? Къде беше първата промяна? Извъртяха ли се очите в една посока? Първо ли се засегна една ръка или крак? Или цялото тяло се сгърчи едновременно?
• Какво се случи по време на пристъпа? Имаше ли сгърчване, трепкане или изключване? Промени ли се цветът (посиняване, побледняване)? Реагира ли, когато го извикахте? Изпусна ли урина, прехапа ли езика си?
• Колко дълго продължи? Това е подробността, която най-често се преценява погрешно. В момент на паника секундите изглеждат като минути. Задължително погледнете часовника си.
• Как беше детето след пристъпа? Веднага ли дойде на себе си, или за известно време беше сънливо, объркано, неспокойно? Затрудни ли се да говори или да се движи?

Най-ценният инструмент е в джоба ви: заснемете видео

Ако безопасността на детето ви е осигурена и до него има друг човек, заснемането на пристъпа с телефон е най-ценната информация, която можете да предоставите на лекаря си.

Едно видео показва повече от страници разказ и често изяснява диагнозата пряко.

Докато снимате, опитайте се да поберете в кадъра лицето, очите и цялото тяло на детето. Първо безопасност, после запис.

Какво се случва при първия преглед?

След като вземе подробна анамнеза, вашият лекар пита за общото развитие на детето, за раждането, за прекараните заболявания и дали в семейството има подобно състояние. След това прави подробен неврологичен преглед: оценяват се мускулите, рефлексите, равновесието, зрението, говорът и етапите на развитие. Този преглед търси насоки за подлежаща причина и служи като ориентир за планирането на следващите изследвания.