Лечение с кетогенна диета

Макар кетогенната диета да звучи като „хранителен избор“, всъщност тя е медицинско лечение и има доказано от десетилетия място особено при лекарствено-резистентните епилепсии. Тази глава представя това мощно, но изискващо прецизност лечение.

Какво е кетогенна диета и как действа?

Кетогенната диета е специален хранителен режим с много високо съдържание на мазнини, много ниско на въглехидрати и балансиран прием на белтъчини. Този начин на хранене принуждава тялото да използва мазнини вместо захар (глюкоза) за енергия. Веществата, наречени кетони, които се образуват при разграждането на мазнините, се превръщат в алтернативно гориво за мозъка. Доказано е, че тази метаболитна промяна намалява гърчовете чрез механизми, които все още не са напълно изяснени.

При кого се прилага?

Кетогенната диета се прилага най-често при лекарствено-резистентни епилепсии и при определени синдроми (например синдром на Ленокс-Гасто, синдром на Драве и някои специфични метаболитни състояния). При някои редки метаболитни заболявания тя е директно лечение от първи избор. При около половината от децата с лекарствено-резистентна епилепсия диетата може да намали гърчовете значително (поне наполовина); при част от тях може да се постигне пълна свобода от гърчове.

Видове на диетата

Освен класическата кетогенна диета, съществуват и нейни разновидности с по-гъвкаво прилагане, като модифицираната Аткинс диета и лечението с нисък гликемичен индекс. Кой вид е подходящ, решава екипът, като се вземат предвид възрастта на детето, хранителното му състояние и условията за прилагане в семейството.

Кетогенната диета никога не бива да се прилага сами

Кетогенната диета не е същото като намерените в интернет „кето“ хранителни препоръки. Ако се прилага неправилно, може да застраши растежа и здравето на детето.

Това лечение задължително трябва да се прилага под наблюдението на детски невролог и опитен диетолог, с изчислени пропорции и редовно наблюдение.

Преди започването на диетата се оценява метаболитното състояние на детето; защото в някои редки случаи кетогенната диета е противопоказана.

Какво да очаквате при прилагането?

Диетата обикновено започва с болнична оценка. Семейството се научава да претегля храните в грамове, да изчислява пропорциите и да проследява нивата на кетоните. В началото може да има временни затруднения като запек, ниска кръвна захар или лека отпадналост; те се управляват с подкрепата на екипа. В дългосрочен план се проследяват холестеролът, бъбречните камъни, здравето на костите и растежът и се дават необходимите витаминни и минерални добавки. Ако диетата действа, тя обикновено се продължава няколко години, след което може постепенно да се намали.

Реалистична бележка за семействата

Кетогенната диета е лечение, което изисква ангажираност и ред от цялото семейство; тя изисква допълнителен труд в кухнята.

Но да видиш дете с намалени гърчове, с облекчено лекарствено натоварване и станало по-будно и по-жизнено, може многократно да възнагради този труд. Не се колебайте да поискате от вашия диетолог практични рецепти и планове за хранене.

Чести въпроси на семействата по време на кетогенната диета

• „Детето ми постоянно ли ще е гладно?“ Не. Кетогенната диета не е нискокалорична, а с различно съдържание диета; тъй като съдържанието на мазнини е високо, тя засища. Вашият диетолог планира засищащи хранения.
• „Какво ще стане в дни като рожден ден или празник?“ Можете да поискате от вашия диетолог подходящи, съвместими с кето рецепти за тези специални дни. С планиране повечето социални събития могат да бъдат управлявани.
• „Кога ще разберем, че диетата действа?“ Ефектът обикновено се проявява в първите няколко месеца. Ако след няколко месеца изпробване не се види полза, екипът може да обмисли прекратяване на диетата.
• „Ще спрем ли и лекарствата?“ Не, диетата обикновено се прилага в допълнение към лекарствата. Ако диетата действа, вашият лекар с времето може да обмисли намаляване на лекарственото натоварване.

Ролята на семейството при прилагането на диетата

Успехът на кетогенната диета до голяма степен зависи от старанието на семейството. Нужно е храните да се претеглят в грамове, да се спазват пропорциите, да се избягват продукти със скрити въглехидрати (някои лекарствени сиропи, пасти за зъби, захарни продукти) и редовно да се проследяват нивата на кетоните. Този ред, който в началото изглежда труден, за няколко седмици се превръща в рутина. Постоянната връзка с вашия диетолог и поискването на подкрепа при всяко затруднение улесняват значително това пътуване.