Избирателно хранене и трудности с храненето

В Глава 28 разгледахме общите теми, свързани с храненето; в тази глава ще се съсредоточим специално върху избирателното хранене — неговите причини и практическите подходи към него.

Какво стои в основата на избирателното хранене?

Избирателното хранене често се тълкува погрешно като "глезотия"; всъщност при децата с РАС в основата на това поведение обикновено стои реална разлика в сетивното преживяване (виж Глава 8). Усещането, което определена текстура създава в устата, интензивността на дадена миризма или това, че даден цвят изглежда визуално "погрешен", могат да бъдат за тези деца реален и силен източник на дискомфорт. Освен това настояването за еднаквост (Глава 7) може да породи и силна съпротива срещу промяната на определена марка, опаковка или начин на поднасяне.

Подход на постепенно излагане

Принудата, заплахите или натискът чрез награда и наказание обикновено не помагат при избирателното хранене и правят времето за хранене напрегнато и за двете страни. Вместо това ерготерапевтите и специалистите по хранене препоръчват подхода на "постепенно излагане": нова храна отначало просто присъства в чинията (без задължение да се яде), а след това се въвежда чрез стъпки като докосване, помирисване, допиране до устните, малка хапка. Този процес може да продължи седмици, дори месеци.

Информационно каре — Стратегията на "хранителните мостове"

Използването на нова храна със сходна текстура, цвят или вкус на храна, която детето ви приема (например определена марка солети), като "мост" е ефективен начин за постепенно разширяване на приеманото хранително разнообразие. Например на дете, което харесва пържени картофи, може да се въведе задушена морковена пръчица със сходна форма и текстура.

Организиране на времето за хранене от сетивна гледна точка

Сетивната среда на масата (нивото на шум, интензивността на миризмите, осветлението) също може да повлияе на желанието за хранене. Превръщането на времето за хранене в спокоен, предвидим ритуал, използването на визуален график за хранене и позволяването на детето да си избере своята чиния/вилица (даване на усещане за контрол) могат да повишат сътрудничеството.

Внимание / Ситуация, изискваща консултация

Ако хранителното разнообразие на детето ви е под 5-10 храни, ако има спад в кривата на растежа или ако то напълно изключва определени хранителни групи (например всички зеленчуци или всички белтъчини), поискайте насочване към детски специалист по хранене (диетолог); тази ситуация изисква професионална подкрепа, за да се предотвратят дългосрочни хранителни дефицити.