От детството към зрелостта: дългосрочни очаквания

В тази глава ще разгледаме въпроса, който семействата задават най-често, но на който е най-трудно да се отговори: „Какъв живот ще води детето ми, когато порасне?“ Ако трябва да сме честни, този въпрос няма един-единствен и категоричен отговор; но наличните дългосрочни изследователски данни могат да предложат реалистична рамка.

Фактори, влияещи върху дългосрочните резултати

Изследванията последователно посочват няколко фактора, влияещи върху нивото на функциониране в зрелостта: нивото на вербалния език, измерено в ранното детство (9. глава), когнитивният капацитет (18. глава), достъпът до ранна и интензивна намеса (20. глава) и уменията за адаптивно поведение (Vineland-3, 17. глава). Нито един от тези фактори сам по себе си не определя съдбата; но дава представа за общите тенденции.

Аутизмът в зрелостта: разнообразни житейски траектории

Животът на аутистичните възрастни, точно както в детството, е изключително разнообразен. Някои възрастни живеят напълно самостоятелно, получават университетско образование, изграждат кариера, сключват брак и имат деца. Някои възрастни водят смислен и удовлетворяващ живот с частична подкрепа (полусамостоятелни жилищни решения, трудово наставничество). А някои възрастни се нуждаят от интензивна подкрепа през целия живот и продължават живота си в семейна или институционална среда за грижи. Това разнообразие е отражението в зрелостта на спектъра на нивата на тежест, който разгледахме в 5. глава.

Получаване на диагноза за първи път в зрелостта

Както посочихме в 3. глава, днес съществуват много хора, които получават диагноза РАС за първи път в зрелостта — незабелязани в детството си (особено при момичетата и жените по-често поради механизма на камуфлаж, който разгледахме в 11. глава). За тези хора диагнозата обикновено носи дълбоко облекчение: изречението „сега разбирам защо години наред съм се чувствал различно“ е общо преживяване на много хора, диагностицирани в зрелостта. Ако вие или член на семейството ви забелязвате у себе си характеристики на РАС в зрелостта, може да е полезно да се обърнете към клиницист с опит в оценяването на РАС при възрастни.

Баланс между надежда и реализъм

При написването на тази глава нашата цел не е нито да даваме прекалено оптимистични обещания, нито да създаваме безнадеждност. Истината е следната: с ранна и правилна подкрепа много деца достигат до много по-добра точка от предвижданата в момента на диагнозата; същевременно пътят на всяко дете е уникален и е невъзможно от днешна гледна точка да се предвиди със сигурност „точно какъв възрастен ще стане“. Макар тази несигурност да е трудна, тя същевременно означава, че напредъкът е възможен на всяка възраст.