Развитие на речта и езика

Езиковото развитие е една от областите с най-голямо разнообразие в аутистичния спектър. Докато някои деца изобщо не говорят или развиват много ограничена вербална реч, други притежават свободен, дори високоразвит език; но затрудненията в социалната употреба на езика (прагматичен език) се срещат често.

• Различни пътища на развитие на вербалната реч
• При децата с РАС езиковото развитие може да следва един от следните модели:

• Закъснял, но напредващ език — първите думи и изречения се появяват късно, но с времето показват равномерен напредък.
• Език след регресия — при някои деца между 12–24 месеца се наблюдава загуба на придобити по-рано думи (виж глава 1, развитийна регресия); тази ситуация винаги изисква спешна оценка.
• Невербален или минимален вербален език — някои деца развиват много ограничена вербална реч до училищна възраст или за цял живот; това не означава непременно, че и умственият капацитет е ограничен (виж глава 2).
• Високоразвит структурен език — при някои деца речниковият запас и граматиката може да са пред тези на връстниците, но се наблюдава осезаемо затруднение в социалната/прагматичната употреба на езика.

Ехолалия: безцелно повтаряне или комуникативна стратегия?

Ехолалията — повтарянето на чути шаблони на реч мигновено (незабавна ехолалия) или след известно време (закъсняла ехолалия) — дълго време беше разглеждана като „безсмислено“ поведение. Съвременните изследвания показват, че ехолалията най-често е функционална комуникативна стратегия: едно дете може да използва изречение, чуто от анимационен филм, за да изрази подобно емоционално състояние („закъсняла ехолалия“), или когато не разбира въпрос, да печели време, като повтаря последните чути думи („незабавна ехолалия“). Логопедите целят не да потискат това поведение, а да подкрепят прехода на детето от тази стратегия към по-гъвкав и спонтанен език.

Прагматичен език: да знаеш „как да говориш“

Прагматичният език обозначава употребата на езика в социален контекст: иницииране и поддържане на разговор, изчакване на ред при говорене, обясняване според нивото на информираност на слушателя, разбиране на хумора, иронията и идиомите, приспособяване на тона на гласа според ситуацията. Много деца с РАС, които говорят свободно и граматично правилно, се затрудняват тъкмо в това прагматично измерение; това е отговорът на въпроса „защо може да говори, но не се разбира?“.

Съвет / Практическа препоръка

Дори детето Ви да не е вербално или да има ограничена вербална реч, винаги приемайте усилията му за комуникация (посягане към предмет, издаване на звук, докосване на картинка) като опит за комуникация и отговаряйте на тях. Това подкрепя езиковото развитие, като укрепва „цикъла на отзивчивост“. Ще намерите подробна информация за алтернативните и подпомагащите методи за комуникация (системи за размяна на картинки, устройства, произвеждащи реч) в глава 22.

Внимание / Ситуация, за която трябва да се консултирате

Липсата на употреба на нито една дума на 18 месеца, липсата на изречение от две думи на 24 месеца или загубата на придобити по-рано езикови умения на която и да е възраст са прояви, изискващи незабавна оценка.